毛玉琴，夏 萍，熊剑秋



主动脉夹层病人术后精神障碍相关因素分析及护理

毛玉琴，夏 萍，熊剑秋

[目的]探讨主动脉夹层病人术后精神障碍的相关因素及护理措施。[方法]对29例主动脉夹层术后出现精神障碍的病人进行回顾性分析，找出原因，实施科学、合理、有效的护理干预。[结果]术后精神障碍发病时间多集中在术后3 d～6 d，占86.21%(25例)；29例病人中，活动过度型19例，活动减退型10例；Logistic分析显示：睡眠障碍、合并基础疾病对主动脉夹层术后精神障碍有影响；29例病人全部康复出院，且出院时精神症状均消失。[结论]总结术后精神障碍的相关因素，给予及时、专业的心理疏导，合理的治疗以及悉心的护理可以改善病人的精神状态，加快病人精神康复进程。

主动脉夹层；精神障碍；发生时间；类型；影响因素；睡眠障碍

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内膜的完整性被破坏，血液循裂口进入血管肌层，最终导致血管壁出现分层。该病属于高危的心血管疾病，发病较快，一旦主动脉破裂，病人很快就会休克，病情发展较快，抢救的成功率较低[1-2],外科手术是最有效的治疗方法。术后精神功能障碍(postoperative psychonsema,POP)是指术前无精神异常的病人受围术期各种因素影响，出现术后大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为、意识等精神活动不同程度的障碍[3-6]。我们对29例AD术后病人精神障碍发生因素进行分析，并通过积极、有效的护理干预，最终取得令人满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析我科2010年1月—2016年6月29例AD术后发生精神障碍的病人，剔除既往有精神病史及家族精神病史病人、脑部器质性病变病人。……