正压接头在浅静脉留置针输液中应用的Meta分析

2017-06-29范燕华王春燕刘重斌

护理研究 2017年18期

范燕华，王春燕，刘重斌

范燕华，王春燕，刘重斌

[目的]探讨浅静脉留置针病人在使用正压接头和肝素帽接头时的堵管发生率及静脉炎发生率的差异。[方法]检索万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、Cochrane、PubMed、Web of Science(WOS)、Ovid建库以来国内外有关浅静脉留置针病人应用正压接头和肝素帽的随机对照试验，结局指标为堵管发生率及静脉炎发生率。使用RevMan5.2软件对纳入研究的资料进行Meta分析。[结果]33项研究符合本研究的纳入标准，Meta分析结果堵管发生率：RR=0.16，95%CI[0.13,0.19]，P<0.000 01；静脉炎发生率：RR=0.15，95%CI[0.11,0.20]，P<0.000 01。[结论]正压接头可以降低浅静脉留置针病人堵管和静脉炎的发生率。

正压接头；肝素帽接头；静脉输液；堵管；静脉炎；Meta分析

静脉输液是临床药物治疗的重要途径之一。静脉留置针减轻了需要反复、多次输液病人静脉穿刺的痛苦，同时减少了护理工作量。使用无针正压接头可有效保护护患双方，避免静脉治疗过程中发生针刺伤[1]，也可降低护士和病人感染传染性疾病的可能性。然而国外有文献报道：使用正压接头后静脉导管相关性感染的发生率显著增加[2-4]。近期国内有147家三级甲等医院静脉治疗调研结果显示：在静脉治疗过程中，浅静脉留置针仍占绝对主导地位，而无针接头的使用率并不高[5]。因此，本研究旨在通过对近年来国内外公开发表的有关正压接头与肝素帽在浅静脉留置中应用的随机对照试验(RCT)使用Meta分析法进行整合定量分析，为临床浅静脉留置输液是否应选择无针接头提供相关依据。