杨文魁 薛 鹏 马秀华 陈 勇

郑州人民医院医学影像科 郑州 450003

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断价值

杨文魁 薛 鹏 马秀华 陈 勇

郑州人民医院医学影像科 郑州 450003

目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的MRI诊断价值。方法 回顾性分析17例经临床证实的脊髓亚急性联合变性患者的MRI表现。均行MRI平扫，其中6例行增强扫描。结果 病变位于颈、胸段脊髓后索(8例)或侧索及后索同时受累(9例)，抑制T2WI显示脊髓后出现线条状或斑片状高信号，T1WI等或稍低信号；横断面T2WI呈脊髓内“倒V”形对称性高信号10例，“哑铃”形高信号4例，点状高信号3例。增强扫描均无强化。结论 SCD的MRI表现具有一定特征，MRI对SCD早期诊断具有重要价值。

亚急性联合变性；维生素B12缺乏；磁共振成像

脊髓亚急性联合变性(subaeute combined degeneration of the spinal cord，SCD)是因维生素B12缺乏导致脊髓后索与侧索及周围神经变性疾病，临床发病率低，早期治疗能完全恢复神经功能，故早期明确诊断非常重要。MRI能清楚显示脊髓病变，SCD的MRI表现具有一定特征性，为其早期诊断提供了重要方法。本文回顾性分析我院17例经临床证实的SCD的MRI资料，分析其MRI特征，提高诊断水平，为临床早期诊治提供帮助。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集2012-09—2016-08我院临床治疗证实SCD的17例MRI资料，均行常规MRI平扫，其中6例行增强扫描，诊断均符合Hemmer等[1]提出的诊断标准。男11例，女6例，年龄36～73岁，中位年龄54.5岁，病程1～46个月。临床症状均以亚急性起病，进行性加重，14例以下肢无力、行走不稳为首发症状，2例以尿潴留、大小便习惯改变入院，1例表现为下肢感觉障碍。……