张成刚

安徽滁州市第一人民医院神经内科 滁州 239000

尿激酶静脉溶栓联合依达拉奉对急性脑梗死患者BNP和胱抑素C水平的影响

张成刚

安徽滁州市第一人民医院神经内科 滁州 239000

目的 探讨尿激酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗对老年急性脑梗死患者BNP和胱抑素C水平的影响。方法 选取2012-06—2014-02本院收治并确诊的老年急性脑梗死患者96例，随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)，观察组患者给予尿激酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗，对照组给予单纯尿激酶静脉溶栓治疗，观察并比较2组治疗前和治疗后(0 d、1 d、7 d、14 d、28 d、90 d)神经功能缺损情况和90 d后疗效。动态观察(0 d、0.5 d、1 d、2 d、7 d)并比较2组患者血浆中的脑钠钛(BNP)活性和血清胱抑素C(Cys C)水平。结果 治疗后7 d、14 d、28 d、90 d 2组神经功能评分比较和90 d后2组的显效率和基本痊愈率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后血浆BNP活性和血清Cys C水平升高；2组治疗后血浆BNP活性均明显降低，2 d后(33.48±10.8，62.54±38.4)均降至正常；观察组治疗后0.5 d、1 d、2 d和7 d的BNP活性均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组各时间点Cys C水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者血浆BNP活性和血清Cys C水平升高，尿激酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死可明显降低血浆的BNP活性和血清Cys水平，改善患者神经功能和日常生活能力。

尿激酶；依达拉奉；急性脑梗死；BNP；Cys C

脑梗死是指由于脑血管壁发生病变，形成脑血栓，因脑部血液供应障碍而导致脑部病变，脑组织因持续缺血、缺氧坏死，常伴肺部感染或上消化道出血等并发症，又称出血性脑卒中，是一种缺血性脑血管疾病，好发于中老年人群，病死率有明显年龄差异，随年龄增长而明显上升[1]，最高可达47%。急性脑梗死常于安静休息或睡眠时突然发病，发病数小时或1～2 d内可达到高峰，临床表现症状较为严重，且由于梗死面积可短时间内大范围扩大，具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高的特点，严重影响患者的生活质量和神经功能，需尽早进行治疗。……