陈家炜 牟新周 旦 阳

·临床报道·

西格列汀对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响

陈家炜 牟新周 旦 阳

成人隐匿性自身免疫糖尿病；西格列汀；T淋巴细胞

成人隐匿性自身免疫性糖尿病作为1型糖尿病自身免疫亚型，是由T细胞介导的胰岛β细胞选择性破坏所致的自身免疫疾病，患者体内CD4+、CD8+ T细胞存在一定变化[1]。本研究对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者在胰岛素四次强化治疗的基础上加用DPP-4（dipeptidyl peptidase-4，二肽酰基肽酶-4）抑制剂西格列汀，以观察其对T淋巴细胞比例的影响。

1 临床资料

选取我院内分泌门诊2013年5月—2015年12月明确诊断的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者30例，按1:1随机分成治疗组和对照组，两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。纳入标准[2]：符合成人隐匿性自身免疫糖尿病诊断标准：成年起病，存在胰岛自身抗体，诊断后至少6个月不依赖胰岛素；性别不限，年龄18～70岁；内生肌酐清除率（CCr）稳定在50mL/min以上；糖化血红蛋白（HbA1c）8%～10%；签署知情同意书。排除癌症、妊娠及对治疗方案中相关药物过敏者。本研究方案患者知情且经杭州市红十字会医院伦理委员会批准。

表1 两组成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者基线资料比较

表1 两组成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者基线资料比较

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2 方法

治疗方法：对照组予胰岛素四次强化（门冬胰岛素+甘精胰岛素）治疗，治疗组在对照组基础上加用西格列汀（商品名：捷诺维）10mg，1天1次口服，治疗12周。

监测指标：所有患者治疗前后静脉采血，高效液相层析法检测HbA1c，全自动生化分析仪检测空腹血糖（FPG），化学发光法检测空腹C肽、CD4+、CD8+ T淋巴细胞比例。两……