孙淑云张宜群吴燕平

·论著·

化瘀散结法对子宫内膜息肉术后雌孕激素受体和Ki-67表达的影响

孙淑云1张宜群1吴燕平2

目的观察化瘀散结法分期治疗对宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）术后患者子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和增殖细胞相关抗原Ki-67表达的影响。方法TCRP术后病理诊断为子宫内膜息肉患者147例，以随机单盲法分为中药组、西药组、对照组，各49例，术后分别予中药化瘀散结法分期治疗、妈富隆片周期性治疗、不予任何药物治疗，疗程3个月。免疫组化法检测子宫内膜ER、PR及Ki-67的表达，比较三组患者治疗前后ER、PR及Ki-67的变化。结果三组患者治疗前后比较，中药组PR 3级表达增加（45例比30例，P<0.01），Ki-67 3级表达减少（6例比25例，P<0.01），且中药组疗效优于其他两组（PR 3级：45例比36例、31例；Ki-67 3级：6例比16例、28例；P<0.01），三组ER表达治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TCRP术后应用中药化瘀散结分期治疗可提升子宫内膜PR表达，抑制Ki-67表达，达到防治子宫内膜息肉复发的治疗效果。

子宫内膜息肉；化瘀散结法；ER；PR；Ki-67

KEY WORDSendometrial polyp;dissipating stasis and dispersing method;ER;PR;Ki-67

子宫内膜息肉（EP）是临床常见的子宫内膜病变，是引起异常子宫出血和不孕的常见病因，发病率约为25%[1]。随着宫腔镜的广泛应用，该病的检出率大大提高。目前临床治疗EP主要应用宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP），TCRP可以很好地清除EP，但术后容易复发[2]。EP的病因和复发机制尚不明确，目前多认为可能与子宫内膜局部的雌孕激素受体失衡[3]及细胞增殖凋亡异常（Bcl-2、Ki-67）[4]等相关。笔者观察TCRP术后应用中药化瘀散结法对子宫内膜中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及增殖细胞相关抗原Ki-67表达的影响，探究防治子宫内膜息肉术后复发的作用机制，为应用中药防治术后息肉复发提供新的思路。

1 临床资料

1.1 一般资料2015年06月—2016年06月在浙江中医药大学附属宁波市中医院住院，符合血瘀型中医诊断、宫腔镜及病理结果确诊为子宫内膜息肉的患者147例，以随机单盲法分为三组，三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。