潘伶俐

（荆楚理工学院医学院，湖北 荆门 448000）

老年患者结直肠侧向发育型肿瘤手术前后病理结果的对比

潘伶俐

（荆楚理工学院医学院，湖北 荆门 448000）

目的 本文探讨了老年结直肠侧向发育型肿瘤患者（LSTs）术前活检与术后病理诊断的同异。方法 选取2016年1月～2016年10月，我院普通外科收治结直肠侧向发育型肿瘤老年患者100例，经术前活检明确诊断腺瘤并伴有上皮内瘤变或癌变的侧向发育型肿瘤，并行手术治疗患者的临床资料，对切除前后的病理结果及病变形态进行统计分析。结果 术前活检与术后病理诊断的结果一致率为56%（56/100），其中高级别上皮内瘤变腺瘤（HGIN）和低级别上皮内瘤变腺瘤（LGIN）病理诊断结果一致率，比较无统计学差异（P＞0.05）。本次临床病理研究显示，入选的40例术后病理较活检病理程度加重，术后病理证实9例发生恶性改变；有8例术后病理较活检病理程度减轻，术后病理证实5例为非肿瘤性病变。此外，术后病理加重组与病理相同组比较，病变直径≥30 mm、腺管开口类型、大体分型，三方面差异显著（P＜0.05）。结论 术前病理活检的结果，不能完全反映出侧向发育型肿瘤的性质，需结合病变直径、大体分型、腺管开口类型三个病变特征进行准确活检，提高术前诊断率，并选择最佳治疗方案。

侧向发育型肿瘤；上皮内瘤变；活检；病理；老年患者

结直肠侧向发育型肿瘤（LSTs）与结直肠癌的病变发生和发展过程关系密切。我国对老年患者结直肠侧向发育型肿瘤治疗方案的确定，多依据患者术前活检病理结果制定，同时预测患者预后，但在临床实际工作中，对于老年结直肠侧向发育型肿瘤患者，术前活检的影响因素、诊断价值、是否可全面评估病变性质并正确指导手术方案的选择值得权衡。……