何红芳，杜四清

（1.池州职业技术学院护理系，安徽 池州 247100；2.池州市人民医院消化内科，安徽 池州 247100）

老年胆总管结石的内镜治疗疗效分析

何红芳1，杜四清2

（1.池州职业技术学院护理系，安徽 池州 247100；2.池州市人民医院消化内科，安徽 池州 247100）

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜括约肌切开术（EST）治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法 选取我院2014年2月～2016年11月期间接诊的行ERCP联合EST治疗的45例老年胆总管结石患者做为研究对象，设为观察组，同时收集同期我院收治的45例行常规开腹手术治疗的老年胆总管结石患者作为对照组。比较两组术中及术后恢复情况、取石成功率、并发症发生情况以及手术前后胆红素水平变化情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、黄疸消退时间、肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.01）。两组取石成功率比较无统计学差异（P＞0.05）。并发症方面，观察组感染发生率显著低于对照组，而高淀粉酶血症发生率显著高于对照组（P＜0.05）。两组术后总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平均较术前有明显下降（P＜0.01），两组组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 ERCP联合EST治疗老年胆总管结石疗效显著，且安全性高，可作为老年胆总管结石有效的手术方式进行推广。

内镜下逆行胰胆管造影；内镜括约肌切开术；胆总管结石；治疗效果

胆总管结石临床十分多见，发病率随年龄的增加而逐渐上升，目前手术治疗是其主要的治疗手段。在手术方式的选择上，传统的开腹手术治疗尽管能有效解除梗阻，但手术引起的创伤大，老年患者较难耐受[1]。……