赖小伟 陈方红 周宁 孙终霞

实时三维超声评价围生期心肌病治疗前后左心室收缩功能变化的临床价值

赖小伟 陈方红 周宁 孙终霞

目的 分析实时三维超声心动图（RT-3DE）在评价围生期心肌病（PPCM）治疗前后左心室收缩功能变化中的临床价值。方法 选取40例PPCM患者作为观察对象，分别在入院7d、接受内科治疗3个月后和12个月后，进行RT-3DE和M型超声检查诊断，评定患者左心室收缩功能变化情况，并在入院7d内对同一患者左心室收缩功能进行重复性对比检验。结果 与入院7d时比较，治疗3个月后、12个月后，患者的LVESV、LVEDV显著减少，LVEF显著增加，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）；治疗3个月后和12个月后各指标对比结果发现并无明显统计学差异（均P＞0.05）；RT-3DE检测结果重复性要优于M型超声检测。结论 M型超声检测结果情况与RT-3DE检测结果情况走势一致，但是M型超声重复性不如RT-3DE。RT-3DE可对PPCM治疗前后左心室收缩功能的变化情况进行科学准确评价。

围生期心肌病 实时三维超声 左心室收缩功能

围生期心肌病（perinatal cardiomyopathy，PPCM）主要是指妊娠晚期或产后数月之内产妇出现的一种特发性心肌病。妊娠末期或产后6个月是PPCM的高发期，该病具有一定的特发性特点，属于非阻塞性、非缺血性的心脏病类型[1]。因为临床治疗水平依然处于较低的水平，内科药物治疗PPCM的效果不甚理想，再加上诊断技术有限，PPCM的整体诊疗效果不尽如人意[2-4]。以往临床主要采用二维超声心动图（2DE）评价心脏形态和功能，但其可重复性和准确性较差[5]。近年来实时三维超声心动图（RT-3DE）在PPCM的左心室收缩功能和形态评价上发挥了重要作用[6]。……