徐象威 朱佩祯 吕向群 李幸苗 李如雅

临床药师参与大剂量阿片类药物癌痛会诊对患者疼痛及不良反应的分析

徐象威 朱佩祯 吕向群 李幸苗 李如雅

目的 探讨临床药师参与癌痛会诊前后疼痛控制及药物不良反应转归情况。方法 收集29例临床药师参与的应用大剂量阿片类药物的癌痛病例，分别评估会诊前24h和会诊后1周内对过去24h疼痛评分、爆发痛次数及评分；同时评估疼痛对患者生活质量影响程度，以及药物相关不良反应情况，并进行统计分析。结果 与会诊前相比，经药师会诊1周后，患者平均疼痛评分、爆发痛次数及评分均明显降低（均P＜0.01）；BPI量表中患者情绪、与他人的关系、生活享受及睡眠均有明显改善；患者不良反应发生率降低，且便秘、恶心、呕吐，头昏、嗜睡、尿潴留、谵妄幻觉情况均得到改善（均P＜0.01）。结论 临床药师参与癌痛会诊，有助于提高大剂量阿片类药物治疗效果及安全性，改善患者生活质量。

癌痛 大剂量阿片类药物 规范化治疗 药师会诊

恶性肿瘤发病率逐年上升，肿瘤患者的生存质量成为了我们关注的一大问题。其中肿瘤患者的癌性疼痛（简称癌痛），是影响患者生存质量的重要因素。新发癌症患者中约有30%～60%伴有不同程度的疼痛，其中50%的疼痛为中到重度疼痛，30%为难以忍受的重度疼痛[1]。全世界每天至少有500万癌症患者忍受着癌痛的折磨，在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛未得到有效控制。对于癌痛患者，阿片类药物是镇痛治疗的关键药物，但在临床工作中因过度关注其不良反应，导致未合理使用阿片类药物，患者不能得到有效的治疗。……