李克军

不同椎弓根螺钉内固定方法治疗胸腰段骨折的临床疗效研究

李克军

目的 探讨不同椎弓根螺钉内固定方法治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月在我院住院治疗的14名单纯胸腰椎骨折患者，根据手术方式不同分为经伤椎单节段固定组（n=8）及经伤椎置钉6钉固定组（n=6）。记录患者围手术期指标，所有患者纳入随访，随访时间12～18月（平均14个月），评估患者远期影像学参数及SF-36评分情况。结果6钉固定组与单节段固定组手术时间分别为（136.8±19.5）min、（92.5±18.5）min，术中出血量分别为（335.7±56.3）mL、（208.8±18.3）mL，切口长度分别为（13.1±1.2）cm、（8.3±1.3）cm，并发症发生率分别为33.3%、0%，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，单节段固定组与6钉固定组的Cobb角、脱位率及伤椎椎管侵占率差异无统计学意义（P>0.05）。单节段固定组及6钉固定组末次随访的SF-36评分较手术前均显著升高，末次随访时单节段固定组SF-36评分（126.35±24.03）显著高于6钉固定组（114.36±19.31）（P<0.05）。结论经伤椎置钉单节段固定总体疗效优于经伤椎6钉固定组，但临床上仍需根据患者实际情况严格掌握手术适应证。

脊柱骨折；胸腰椎；椎弓根钉；临床疗效

胸腰椎骨折在临床上常见，约占全部骨折的5%～6%，占脊柱骨折的70%～80%[1]，胸腰椎骨折伤情复杂，如不给予有效的治疗，患者的预后通常较差，生活质量可受到严重影响，致残率高[2]。外科手术是治疗胸腰椎骨折最重要且最有效的方法，采取适宜于患者个体病情的手术内固定治疗可以促进患者快速康复，减少严重并发症的发生[3]。选取2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的胸腰段骨折患者14例，手术方式采用经伤椎单节段固定组（n=8）及经伤椎置钉6钉固定组（n=6），对两组病例进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的单纯胸腰段骨折患者14例，年龄22～40岁，平均31.6岁；……