杨新军，吴广礼，汪晶华，林 静，陈云爽，干 磊，张丽霞，王丽晖

老年肾病综合征患者预后及危险因素分析

杨新军，吴广礼，汪晶华，林 静，陈云爽，干 磊，张丽霞，王丽晖

目的 探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome， NS)预后及相关危险因素。方法 对2010年1月—2016年5月解放军白求恩国际和平医院肾脏病科收治的251例60岁以上NS的临床资料进行回顾性分析，采用二元Logistic回归分析对影响此类患者尿蛋白及肾功能转归的危险因素进行分析。结果 251例中放弃治疗自动出院31例，死亡7例；余213例中121例治疗后尿蛋白达部分缓解以上，有效率56.8%。剔除放弃治疗与死亡的38例，213例出院时肾功能正常201例(94.4%)；肾功能未能完全康复，转为慢性肾功能不全8例(3.8%)；肾功能衰竭4例(1.9%)，行维持性血液透析治疗。二元Logistic回归分析结果显示病史、尿蛋白定量、复发、并发急性肾损伤及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白转归的独立危险因素；尿蛋白定量、血清肌酐水平、复发、脑血管疾病及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者肾功能转归的独立危险因素。结论 尿蛋白、肾功能转归及治疗过程中不良反应发生情况与老年NS患者预后密切相关。尿蛋白定量、复发及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白和肾功能转归的共同危险因素，临床应高度重视并妥善处理，以提高老年NS患者治疗效果。

肾病综合征；老年人；糖皮质激素类；免疫抑制剂；预后；危险因素

肾病综合征(nephrotic syndrome， NS)是以大量蛋白尿、严重低蛋白血症、水肿及血脂异常为特征的临床综合征。……