朱 霞，唐 红

霍奇金淋巴瘤误诊为淋巴结结核临床报告

朱 霞，唐 红

目的 探讨以颈部肿块为主要表现的霍奇金淋巴瘤误诊为淋巴结结核的原因及防范措施。方法 对四川大学华西医院收治的曾误诊为淋巴结结核的以颈部肿块为首发表现的霍奇金淋巴瘤1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果 患者因左侧颈部肿块进行性增大3月余入院，曾2次在省或市级医院就诊，经相关检查均诊断为淋巴结结核，但予抗结核治疗无效。入我院后行颈部CT检查示左侧颈部及锁骨下窝团状软组织密度影，增强扫描可见边缘明显强化，左侧锁骨下动脉被包绕。经耳鼻喉科医师行左颈部淋巴结部分肿块活组织病理检查诊断经典型霍奇金淋巴瘤。转入血液科给予化学治疗后，患者体温正常，颈部肿块明显缩小。结论 淋巴瘤和淋巴结结核早期临床表现相似，特别是以颈部肿块为首发表现的淋巴瘤，易误诊。临床上对于颈部区域肿块患者应及时行肿块活组织病理检查，以尽早明确诊断并及时治疗。

霍奇金病；误诊；结核,淋巴结

经典型霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人最常见的恶性肿瘤之一，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，多表现为颈部淋巴结和纵隔淋巴结增大。淋巴瘤患者淋巴结常呈无痛性、进行性增大，部分患者表现为发热、盗汗、消瘦，发热可为低热，有时为间歇高热，很容易误诊为结核。我科曾收治误诊为淋巴结结核的霍奇金淋巴瘤1例，现回顾分析该例临床资料报告如下。……