吕卫华 王 青 赵清华 吴 薇 翟雪靓 张少景 符琳琳

(首都医科大学附属复兴医院干保科，北京 100038)

· 心血管疾病的诊断与治疗 ·

住院老年病人营养状况与衰弱相关性研究

吕卫华 王 青*赵清华 吴 薇 翟雪靓 张少景 符琳琳

(首都医科大学附属复兴医院干保科，北京 100038)

目的 探讨老年住院病人营养状况与衰弱之间的关系，为营养干预改善老年衰弱状况提供依据。方法 选取年龄≥65岁的老年住院病人371例，根据Fried衰弱表型评估(Fried’s Cardiovascular Health Study index，CHS index)得分将病人分为无衰弱组、衰弱前期组及衰弱组，采用营养风险筛查(Mini Nutritional Assessment-Short Form，MNA-SF)及生物化学测定方法评估病人营养状态，分析营养状况对衰弱的影响。结果 从无衰弱组到衰弱组MNA-SF分值、血红蛋白、白蛋白浓度逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.01)，营养不良和营养不良风险的发生率逐渐升高，分别为12.4%、38.3%、58.0%，差异有统计学意义(P<0.01)；Spearman相关分析显示，MNA-SF评分与衰弱呈负相关(r=-0.388,P<0.01)，营养不良和营养不良风险与衰弱呈正相关(r=0.334,P<0.01)；Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、共病、多重用药等因素后，营养不良增加衰弱的发生风险(OR=7.650，95%CI：3.58～16.3，P<0.01)。结论 老年住院病人衰弱状态与营养状况相关，营养不良可能是衰弱的重要危险因素。

老年；衰弱；营养不良；营养状况；衰弱表型评估

衰弱是一种与年龄相关的老年综合征，是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，这种状态与老年人住院、失能、死亡等不良健康后果有关[1]。有研究[2-4]显示，年龄、共病、生活方式、营养不良、抑郁和肌少症是造成衰弱的危险因素，这些因素或独立、或协同地影响衰弱的进展。对于如何评估衰弱没有一致的标准，目前最常使用的是衰弱表型评估[5](Fried’s Cardiovascular Health Study index，CHS index)，这是Fried等[5]利用CHS数据综合了多个方面的易测因素，提出的衰弱诊断标准，已被广泛接受。笔者应用CHS index对老年住院病人衰弱状态进行了评估，探讨CHS index评估衰弱与营养状况之间的关系。

1 对象与方法……

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