韩玉瑞

[摘要] 目的 探讨中医糖尿病健康教育对患有2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。 方法 随机选取2015年间进行治疗的80例患有2型糖尿病患者为研究的对象，分成中医组和西药组，西药组的患者服用相关的西药进行治疗，中医组在服用相关药物治疗的基础上，采用中医糖尿病教育对患者进行干预。结束1个月的治疗后，对两组患者的血糖控制情况进行对比评价。结果 两组患者的血糖情况均有不同程度的改善，且主要表现为中医组优于西药组，两组患者对比结果的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医糖尿病健康教育，能够明显提高对2型糖尿病患者的血糖控制情况，值得在临床上广泛应用。

[关键词] 中医糖尿病健康教育；2型糖尿病；血糖控制

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（a）-0009-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of diabetes mellitus health education on blood glucose control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Fifty patients with type 2 diabetes mellitus who were randomly selected from 2015 were divided into TCM group and western medicine group. The patients in the western medicine group were treated with the relevant western medicine. The TCM group was treated on the basis of the relevant drug therapy. Diabetes education intervenes in patients. After 1 month of treatment， the blood glucose control of the two groups of patients were compared. Results The blood glucose levels of the two groups were improved in different degrees， and the main manifestation was that the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05） because of the western medicine group. Conclusion The use of Chinese medicine diabetes health education， can significantly improve the blood glucose control of patients with type 2 diabetes， worthy of clinical widely used.

[Key words] Chinese medicine diabetes health education； Type 2 diabetes； Blood glucose control

糖尿病是一种慢性代谢病，在临床上是一种常见的内分泌系统疾病。糖尿病会使患者血液中的血糖水平升高，导致患者出现消瘦、多尿、多糖的症状，严重地影响了患者的日常生活以及工作[1]。2型糖尿病在老年糖尿病中十分常见，近年来，对糖尿病患者进行健康教育逐渐应用到对糖尿病的防治当中，其中主要的健康教育就是中医健康教育，该文通过对比的形式，来比较两种模式的治疗效果，从而突出中医健康教育的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年间进行治疗的80例患有2型糖尿病患者最为研究的对象，按照随机数字表的方法将这80例患者随机分为两组，中医组和西药组，每组患者各40例，其中中医组患者男23例，女17例，年龄48～67岁，平均年龄（58.23±1.34）岁；病程2～16年，平均病程（7.29±1.91）年。西药组患者男24例，女16例，年龄49～66岁，平均年龄（59.11±1.21）岁；病程2.5～16年，平均病程（7.31±1.45）年。患者在接受治疗之前，均接受相应的检查，并已确诊为患有2型糖尿病。纳入标准：排除有严重心、肾、肝等功能严重缺损的患者；患者的血糖水平表现为随机血糖高于11.1 mmol/L或者是空腹血糖要高于7.0 mmol/L或者是葡萄糖负荷2 h后血糖高于11.1 mmol/L；所有患者均无交流以及意识障碍。

1.2 方法

西药组的患者单纯使用胰岛素等药物对患者进行治疗，不进行中医健康教育，根据患者的具体情况可选用进行治疗，对患者的治疗情况进行检测，并根据检测的结果对药物进行适当的调整。中医组的患者在西药组进行药物治疗的基础上，给予中医健康教育对患者进行干预，主要做法为：①对患者的不良情绪进行及时的舒缓，要对患者的情绪进行及时的梳理，经常与患者沟通交流，积极帮助患者解决治疗当中的问题，对患者进行鼓励，增强患者对治疗的依从性，和帮助患者建立治愈的信心。保证患者有充足的休息时间，营造良好的治疗环境，保障患者的睡眠质量。②普及有关糖尿病的知识，要根据患者不同的理解能力，耐心地向患者讲解一些有关糖尿病的知识，增强患者对自身疾病的了解。患者身体机能严重衰退，因此在认知功能上存在一定的障碍，护理人员要细心的向患者讲解一些在治疗当中应该注意的问题，嘱咐并指导患者正常用药，对于药物有很差依从性的患者，要耐心告知患者正常用药的重要性，以免延误正常的治疗，对病情的好转产生很大的影响。③对于患有2型糖尿病的患者，饮食的指导是非常重要的，护理人员要根据患者的具体情况，为患者制定食谱，良好的饮食能够帮助患者改善血液循环的功能，能够在一定程度上降低血脂。多吃一些含有丰富蛋白质以及高纤维、高维生素的食物。在饮食的过程中可加用一些中药对患者进行治疗，从而调节和控制患者的血糖。阴虚体制的患者以玉米须、生地、枸杞子、沙参作为日常的药膳。阳虚体质的患者以桂圆、白术、当归煲汤服用，桂圆味甘要少放，也可以适当地加入一些姜、肉桂等助阳的佐料，温饮，宜红茶。气虚体质的患者可选用南瓜、人参、莲子、芦根、白术、山药等作为日常的药膳。湿热体质的患者可以选用扁豆、薏米、茯苓来煲汤。痰湿体质的患者可以选用白菜、芥菜、蘿卜等作为日常的药膳。气郁体质的患者可选用白豆蔻、陈皮、砂仁、夏枯草等煲汤。对于血瘀体质的患者要多饮玫瑰花茶，多吃山楂、醋等，少食用富含油脂的食物。④根据患者身体的具体情况，制定一些运动的方案，适当的做一些有氧运动，早餐后是一天当中血糖水平最高的时间，因此在早餐1～2 h后进行一些运动为最佳，切忌长时间运动。

1.3 观察指标

在结束1个月的治疗后，对两组患者的血糖达标率以及血糖与C肽进行检测。

1.4 统计方法

对两组患者的资料使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的血糖水平均有不同程度的下降，且主要表现为进行中医健康教育的中医组的患者的下降程度要优于西药组，C肽的含量也有更加明显的提高。两组患者对比结果的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病患者的患病机制为胰岛细胞的功能逐渐的衰退，目前临床上缺少有效减缓胰岛细胞衰退的方法，胰岛细胞完全衰退以后，患者需要长期注射胰岛素等药物进行治疗，给患者的生活带来了极大的不便，因此，采用中医的方法对患者进行治疗，对减缓胰岛细胞的衰退具有重要意义[2]。应用中医的方法对2型糖尿病患者进行治疗，顺应阴阳转变的规律，寒热并调，能够达到活血通络通络的效果。情绪护理能够及时有效地调节患者的不良情绪，增强患者对治疗的依从性，建立起恢复的信心，有利于患者的代谢，以及能够有效地调节血糖以及血脂的水平[3]。制定适当的运动，能够调节患者的心肺功能，从而能够加强肌肉对血糖的摄取以及利用，有助于血糖平稳的维持。对患者进行饮食管理，能够补充患者所需要的营养，还可以对患者的一些症状进行中药治疗，能够在一定程度上降低并发症的发生，提高患者的抵抗能力，从而提高患者的生活质量[4]。有效的健康知识宣讲，能够提高患者对疾病的认识以及重视，更加容易在日常生活养成良好的生活习惯，从而增强治疗的效果。

综上所述，采用中医糖尿病健康教育，能够明显提高对2型糖尿病患者的血糖控制情况，有更高的血糖达标率以及C肽的含量也更加理想，安全可靠且有效值得在临床上广泛应用。

[参考文献]

[1] 李宝华，刘朝霞. 中医医院在糖尿病健康教育中应突出中医特色[J]. 中医药管理杂志，2012， 20（3）： 284-285.

[2] 劉琴. 中医特色糖尿病健康教育在社区2型糖尿病管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2012， 18（6）： 641-643.

[3] 王一东，王庆梅. 中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响[J]. 糖尿病新世界，2014（4）： 45-46.

[4] 胡成青.中医临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J]. 当代护士，2016（9上旬刊）：147-149.

（收稿日期：2016-11-09）