李洪波 俞 曦 李 明 刘义安

(江苏省苏州市第五人民医院肝病科，江苏 苏州 215007)

扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察※

李洪波 俞 曦 李 明△刘义安

(江苏省苏州市第五人民医院肝病科，江苏 苏州 215007)

目的 观察扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化的临床疗效。方法 将60例乙肝肝硬化患者随机分为2组，对照组28例予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗，总疗程96周；治疗组32例在对照组治疗基础上加扶正化瘀方治疗，24周后停用中药，后续治疗同对照组，总疗程96周。观察2组治疗24周后临床症状、体征改善率；比较2组治疗前、治疗24周后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(Alb)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及肝脏硬度值(LSM)、AST/血小板(PLT)指数(APRI)变化；观察2组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率。结果 治疗组治疗后除肝脾大外，其余临床症状、体征改善率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝功能、肝纤维化指标及LSM、APRI均较本组治疗前改善(P<0.05)，除Alb外，治疗组治疗后肝功能、肝纤维化指标及LSM、APRI均较对照组治疗后改善(P<0.05)。2组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝肝硬化，可缓解患者症状，改善肝功能、肝纤维化等指标，提高患者依从性，有利于完整疗程的顺利进行，值得临床推广应用。

肝炎，乙型；并发症；肝硬化；中西医结合疗法

据世界卫生组织(WHO)报道，全球每年约有65万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)[1]。而我国由HBV感染引起的肝硬化约为60%[2]。……