贾玉娥 高 儒 朱雪琴 陆 新

·护理管理·

持续改进护理评估流程对妇科护理质量敏感性指标的影响

贾玉娥 高 儒 朱雪琴 陆 新

目的 探讨运用PDCA管理工具持续改进妇科护理评估流程，对跌倒、压疮、DVT发生率和疼痛评估率4项护理质量敏感指标的管理效果。方法 对我院妇科住院手术患者护理评估、护理质量敏感指标管理进行回顾性原因分析，针对存在的不足，成立质量持续改进小组，通过建立护理评估管理体系，依据PDCA循环模式进行质量持续改进。结果 实施后1年评估率100%，评估次数≥3次；风险评估符合率和高风险指标干预措施落实达标率明显提高；跌倒、压疮、DVT三项护理质量敏感指标发生率下降，疼痛评估符合率100%。实施前后差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 持续改进护理评估流程，系统化管理护理风险，可以改进妇科护理质量敏感指标。

妇科护理；护理评估

gynecological nursing；nursing assessment

护理评估是护理程序第一步，也是关键的一步[1]，是护士通过自己的感官，借助辅助工具，运用生物医学检查方法、心理测量技术等，对患者进行观察与交流的系统检查，找出机体以及精神等整体状态正常或异常征象的护理评估方法[2]，具有很强的专业性。有学者指出[3]，目前健康评估方法、工具、评估时机、护理记录等相对滞后，致使健康评估成效甚微[4]。在妇科护理质量管理中，住院患者DVT、跌倒、压疮发生率和疼痛评估符合率，是主要控制的护理质量敏感指标[5]。为了规范评估流程，准确判断护理风险，规范护理质量敏感指标管理，2014年6月～2015年5月我科持续改进护理评估流程，规范评估时机、工具、护理记录，提升护士相关知识技能，完善高风险指标预防管理程序，明显改进了妇科护理质量敏感指标，妇科护理风险预防成效显著。……