张琪

摘要：目的 脑微出血（cerebralmicro bleeds，CMBs）是脑内微小血管病变所致的、以微小出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害。方法 李鑫对200例腔隙性脑梗死患者进行颅脑磁共振检查，最终发现85例患者伴有脑微出血，并且CMBs的级别与腔隙性脑梗死程度之间存在显著的正相关。结果 CMBs作为一种脑小血管病的常见表现，在临床中与多种疾病具有相关性，特别是在脑血管卒中方面，对脑出血、脑梗死、动脉狭窄、COPD等疾病具有预测作用。结论 未来需要更大样本量的临床实验来进一步验证，以及发现与其他临床疾病的相关性。

关键词：脑微出血；脑梗死；CMBs

CMBs 是长期慢性的过程造成，而不是急性的出血，血液在一定程度上从血管壁漏出，与微血管周围含铁血黄素沉积相关[1-2]。在无明显认知功能损害的老年人群体中，CMBs罹患率为1l%～25%，在首发或复发性缺血性卒中的发生率为35%，在首发或复发性脑出血的发生率为60%。颞叶及额叶为皮层病灶最易出现的部位，而深部白质、丘脑及底节区则是深部病灶的高发部位[3]。CMBs因出血量极小，普通CT无法检出，仅在MRI上有形态学方面的改变，无临床症状和神经系统体征，故较少引起临床医师重视。研究证实，CMBs的出现与脑出血、高血压、小血管疾病密切相关，是具有出血倾向的微血管病变的标志[4]。并且如果广泛发生于皮质及基底节等区域，可以造成相应部位脑组织的损害，最终导致认知功能障碍或丧失。所以CMBs自上世纪90 年代中期提出以来，越来越受到临床重视，本文就近些年CMBs与其他临床疾病的相关性做一综述。……