何乐　孙秋香

伴随人口老龄化的快速发展，传统的居家养老模式，在家庭结构少子化、小型化的当今社会已难以为继。“一老生病，全家受困”成为很多家庭的现实写照。南通，作为全省最早进入老龄化行列的设区市，老龄化程度已达27.33%，仅失能老人就有约3万人。面对失能老人照护难这一症结，南通开出了基本照护保险制度的“药方”。自2016年1月1日起，南通在全市推行基本照护保险制度，截至2017年4月底，已有2861位重度失能人员从中获益，其中，60岁以上老人占91.4%，80岁以上占58.8%。

望闻问切，开出良方

“实行照护险的意义是让失能者不失生命尊严、让失能家庭不再失衡。”谈及推行照护险的初衷，南通市医疗保险基金管理中心主任孙华娓娓道来。据统计，我国失能老人占老年人总数的20%，约4000万人，其中完全失能的约1000万人，而一位老人从生活完全不能自理到去世平均为44个月。在此期间，因难以获得专业的医养服务且家庭负担有限，多数人选择长期住院，在造成医院床位紧张的同时还给医保资金也带来很大的支付压力。失能老人照护不仅让家庭负担沉重，更增加社会医疗成本，构建失能老人社会支持体系迫在眉睫。

为此，早在2013年南通市人社、财政部门联合牵头，邀请专家、学者组建调研团队，启动了失能群体社会支持体系建设工作。调研团队很快发现，包括南通在内的国内养老服务市场存在严重的供需失衡。一方面，日益庞大的失能群体迫切需要专业机构提供服务；……