李影

(中国平煤神马医疗集团总医院 泌尿外科 河南 平顶山 467000)

循证护理在良性前列腺增生症患者中的应用效果

李影

(中国平煤神马医疗集团总医院 泌尿外科 河南 平顶山 467000)

目的 研究循证护理干预在良性前列腺增生症患者中的应用效果。方法 选取60例良性前列腺增生症患者，随机将其分为对照组(30例)与试验组(30例)。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者循证护理干预，比较其住院时间、膀胱冲洗用时以及尿管留置用时，并采用SDS量表与SAS量表评估患者抑郁与焦虑情况。结果 试验组患者住院时间、膀胱冲洗用时以及尿管留置用时较对照组短(P<0.05)。护理前，两组患者SDS评分及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，试验组患者SDS评分及SAS评分降低幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对良性前列腺增生症患者实施循证护理干预，可缩短治疗时间,改善其心理状态，整体效果显著。

良性前列腺增生症；循证护理；应用效果

良性前列腺增生症是临床上常见的老年男性慢性疾病，临床上多表现为尿无力、尿频以及尿急等症状，对患者身心均有严重影响。经尿道前列腺等离子电切术是临床上治疗该疾病的常用方法，具有显著的效果[1]。实施个性化围手术期护理服务，加强心理疏导与支持，可有助于加快患者康复进程。本文对良性前列腺增生症患者实施循证护理，分析其应用效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年9月中国平煤神马医疗集团总医院收治的60例良性前列腺增生症患者，随机将其分为对照组(30例)与试验组(30例)。对照组年龄为61～80岁，平均为(73.24±1.06)岁；冠心病8例，高血压12例，糖尿病10例；小学10例，初中9例，高中5例，本科及以上6例。试验组年龄61～79岁，平均(73.19±1.31)岁；冠心病7例，高血压11例，糖尿病12例；小学11例，初中9例，高中6例，本科及以上4例。两组对象合并疾病、年龄及文化程度等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 行常规干预，如心理健康疏导、检测生命体征、告知手术治疗的常规知识等。

1.2.2 试验组 行循证护理干预，详细操作如下：选取我院手术室资深的护士组成小组团队，完成该项护理工作。

1.2.2.1 护理前病情评估 详细掌握患者基本信息、既往及现病史，并初步评估其生命体征及心理状况，将各方面信息综合统计制定科学的护理方案。

1.2.2.2 循证评价与支持 通过图书、网络平台等多种形式收集疾病治疗、疾病护理、循证护理方式等最新资料，进一步明确临床护理的具体方向，并有针对性结合患者个体化与差异性制定合理、科学的个性化方案。

1.2.2.3 循证护理 ①术前干预：术前主动与患者进行交流沟通，立足于其个体性与差异性，讲解术前与术中治疗的注意事项，提高其疾病与治疗的认知，缓解不安、焦躁等负面情绪；讲述手术治疗的优越性及成功案例，提高患者治疗依从性。②术中干预：做好各项检查工作，并适当满足患者的需求；手术操作过程中应注重准确与轻柔，并时刻监测患者心率、血压及呼吸等生命体征。③术后干预：将患者送往病房，向患者及其家属交代相关注意事项，并注重日常导尿与膀胱冲洗护理，指导患者日常作好卧位咳嗽、缩肛、翻身与伸屈腿动作等练习。

1.3 观察指标 ①护理效果：观察住院时间、膀胱冲洗用时以及尿管留置用时。②采用SDS量表与SAS量表检查患者的抑郁与焦虑情况[2]，于护理前后让患者完成量表填写，统计并比较其护理前后评分。上述两量表均为20个条目，以50分为分界值，50分以上，分数越高，说明焦虑与抑郁负面情绪负面状态越严重[3]。

2 结果

2.1 治疗情况 对照组患者膀胱冲洗用时、尿管留置用时及住院时间皆长于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗情况比较

2.2 SDS评分 护理前，对照组SDS评分(52.51±4.13)分，试验组SDS评分(51.86±4.06)分；护理后，对照组SDS评分(49.96±5.14)分，试验组SDS评分(41.27±4.23)分。护理前，两组患者SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，试验组患者评分下降幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 SAS评分 护理前，对照组SAS评分(50.87±4.06)分，试验组SAS评分(50.92±4.01)分；护理后，对照组SAS评分(48.63±4.73)分，试验组SAS评分(40.13±3.51)分。护理前，两组患者SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，试验组患者评分下降幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

经尿道前列腺等离子电切术可有效改善患者临床症状，减轻其病痛，然而患者生理与心理会发生不同程度的异常变化，不利于身体恢复。有针对性地实施护理干预成为加快患者身体康复的关键[4]。常规护理以疾病护理为主，注重强调护理人员的临床经验，忽视患者心理状态，整体护理效果并不显著。循证护理是近年来兴起的护理方式，以最新医学研究成果为依据，综合患者心理、生理状态制定全面化、人性化的护理方案[5]，最大限度体现患者的需求与意志。本文对试验组患者实施循证护理干预，对对照组行常规护理，试验组患者膀胱冲洗、尿管留置时间明显短于对照组；SAS评分与SDS评分降低幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在循证护理中，通过全程性的心理疏导，患者焦虑与抑郁负面情绪得以明显改善，各项治疗与护理效果显著。因而，可将循证护理用于良性前列腺增生症患者的护理，这一方案值得在临床上推广使用。

[1] 李贤英,张立冬,唐为民.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的优质护理[J].检验医学与临床,2014,11(1):118.

[2] 黄竹,司景革,刘凤莲,等.循证护理在混合性阴道感染患者健康教育中的应用[J].现代临床护理,2014,13(8):24-25.

[3] 胡雁.循证护理实践:护理学科发展的必然趋势[J].中国护理管理,2013,13(1):4-5.

[4] 吴晓娟.循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(4)：769.

[5] 李淑霞,黄俊.老年良性前列腺增生症患者的自我护理能力及其影响因素[J].解放军护理杂志,2013,30(1):19-20.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.134

2016-08-20)