高博

(开封市妇产医院 河南 开封 475000)

舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的应用

高博

(开封市妇产医院 河南 开封 475000)

目的 观察舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的应用效果。方法 选取剖宫产产妇560例，随机分为对照组(n=280)和观察组(n=280)。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，比较两组护理效果。结果 观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后疼痛护理效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇心理状况及舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的效果理想，可有效降低患者的不适度，值得推广应用。

舒适护理；常规护理；剖宫产；护理效果

剖宫产是常见的外科手术，能够有效避免产妇在分娩时出现难产现象，可及时有效挽救产妇及胎儿生命[1]。近年来，选择剖宫产手术的产妇越来越多，然而产妇也越来越担心术后出现的并发症[2]。因此，产妇术后有效的护理显得尤为重要。本研究选取2015年4月至2016年6月在开封市妇产医院实施剖宫产手术产妇560例，探讨舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年4月至2016年6月在开封市妇产医院实施剖宫产手术产妇560例，将其随机分为对照组和观察组。对照组280例，年龄24～36岁，平均(27.2±3.4)岁。观察组280例，年龄25～35岁，平均(27.8±4.1)岁。两组患者年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，术前1 d，检查产妇的心电图、血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能及血糖等指标，保证产妇手术过程中身体各项指标均正常，术后给予产妇头孢曲松钠及头孢噻肟钠类药物，防止术后伤口感染。

观察组在常规护理基础上实施舒适护理，具体如下。①术前护理：保证产妇的病房干净、整洁，保持安静，温、湿度适宜，适当通风，确保空气清新，适当播放一些轻音乐，缓解产妇紧张的情绪，合理布置病房内的设施，使产妇感到温馨。详细讲解剖宫产的优势，缓解产妇的疑虑和紧张情绪，增加产妇手术的信心[3]。剖宫产前，禁水4 h，禁食6 h，对产妇进行备皮及消毒，为了减轻产妇的不适，术前15 min给产妇留置合适的导尿管。②术中护理：术中，紧握产妇的手，与产妇进行沟通，询问产妇是否有牵拉及麻醉药产生的不适感，指导产妇有效的呼吸方法，聊放松心情的话题，转移产妇的注意力，术中应保持手术室安静，保证无菌操作，护理人员应听从医生安排[4]。③术后护理：产妇产褥期汗多，护理人员应主动协助产妇更换衣物，勤换洗床单，防止细菌及病毒感染。产后，产妇的膀胱对排空能力及充盈的敏感性降低，术后12～24 h内拔除导尿管，及时训练产妇的膀胱功能。产妇术后会出现伤口及子宫收缩疼痛，将镇痛泵置留48 h，并在此期间进行监护，若产妇出现中度以上疼痛，应及时告知医生，采取相应的措施。协助产妇更换体位，每2 h更换1次，且对变换体位后的四肢进行按摩[5]。

1.3 观察指标 ①满意度评价：分为满意、基本满意、不满意3个等级。满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。②伤口疼痛等级评价：0级伤口不疼痛或稍感不适；Ⅰ级伤口出现轻微疼痛；Ⅱ级伤口剧烈疼痛；Ⅲ级无法忍受伤口疼痛[6]。③焦虑状况及舒适度评价：分为焦虑和无焦虑，舒适和不舒适。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理，定性资料行χ2检验，采用n(%)表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度 观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较(n，%)

2.2 伤口疼痛等级 观察组产妇术后疼痛护理效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇术后疼痛情况比较[n(%)]

2.3 焦虑状况及舒适度 护理后，观察组产妇心理状况及舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组产妇焦虑状况及舒适度比较[n(%)]

3 讨论

剖宫产不但可以减少产前阵痛或避免产前阵痛，还可以避免产妇和胎儿的生命受到威胁，降低合并症及并发症对母婴的影响，因此近年来，剖宫产备受广大产妇的认可。剖宫产也有其不足之处，会给产妇身体及精神上造成创伤，手术过程中有可能出现大出血，对产妇其他器官造成伤害，甚至会导致泌尿及心血管等并发症，术后伤口愈合慢，剖宫产比自然分娩恢复慢，需要更长时间调养。因此，有效的干预方式对改善剖宫产术后护理质量显得尤为重要。本研究对280例产妇采用舒适护理干预，以产妇为中心，站在产妇的角度考虑问题，使产妇生理和心理上处于愉悦状态，消除产妇内心的焦虑，降低术中由于创伤、疼痛等刺激给产妇者带来的不愉快，提高产妇满意度。

本研究结果显示，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后疼痛护理效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇心理状况及舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，舒适护理在产妇剖宫产术后护理中效果理想，能有效降低产妇的不适度，值得推广应用。

[1] 刘理颖.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].维吾尔医药,2013,(3):42.

[2] 吴胡英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].健康必读,2013,(1):178.

[3] 陈素珍.舒适护理在产妇分娩过程中的应用[J].淮海医药,2006,24(6):503-504.

[4] 郑行素.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2012,10(31):628-629.

[5] 穆傲霜,苗慧,赵婉馨,等.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国药物经济学,2013,(3):414-415.

[6] 郑行素.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2012,10(31):628-629.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.120

2016-11-09)