侯红霞

(渑池县人民医院 河南 三门峡 472400)

中西医结合治疗脑血管病所致抑郁的临床效果观察

侯红霞

(渑池县人民医院 河南 三门峡 472400)

目的 观察中西医结合治疗脑血管病所致抑郁的临床效果。方法 选择2015年4月至2016年4月在渑池县人民医院进行治疗的120例脑血管病所致抑郁患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，比较两组患者治疗前后HAMD评分。结果 治疗前，两组患者的HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的HAMD评分均降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗脑血管病所致抑郁效果显著，可有效改善患者抑郁程度，建议在临床上推广应用。

中西医结合；脑血管病所致抑郁；临床效果；HAMD评分

脑血管病所致抑郁是临床上常见的一种精神类疾病，大多发生在中老年人群中，主要表现为精神萎靡、沉默寡言、情绪暴躁等，大大降低了患者的生活质量。为了观察中西医结合治疗脑血管病所致抑郁的临床效果，本文选择120例脑血管病所致抑郁患者，随机将其分为两组，分别采用西医治疗和中西医结合治疗，比较两组患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年4月至2016年4月在渑池县人民医院进行治疗的120例脑血管病所致抑郁患者作为研究对象，患者均表现有不同程度的抑郁症状，均符合脑血管病诊断标准[1]。按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各60例。观察组中男33例，女27例，年龄48～81岁，平均(61.05±14.92)岁，病程2个月～4 a，平均(1.62±0.73)a，疾病类型：脑梗死40例，脑出血20例，抑郁程度：轻度抑郁27例，中度抑郁21例，重度抑郁12例；对照组中男34例，女26例，年龄49～80岁，平均(61.94±14.89)岁，病程3个月～3 a，平均(1.71±0.60)a，疾病类型：脑梗死41例，脑出血19例，抑郁程度：轻度抑郁26例，中度抑郁23例，重度抑郁11例。两组患者性别、年龄及抑郁程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 给予对照组患者米氮平片(哈尔滨三联药业股份有限公司，生产批号H20110624)，30 mg/次，1次/d，晚饭后服用。观察组患者在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤，其主要成分是芍药15 g、炙甘草6 g、香附10 g、陈皮6 g、石菖蒲10 g、熟地6 g、法半夏10 g，煎服，1剂/d，2次/d，早晚服用。

1.3 观察指标 根据汉密尔顿抑郁量表[2]评价两组患者治疗前后HAMD评分。

2 结果

治疗前，两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者HAMD评分均降低，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者HAMD评分比较分)

3 讨论

近年来，随着社会人口老龄化的进展，脑血管病的发病率一直呈增长趋势。抑郁是脑血管病常见的一种并发症，其发病与患者的心理、生理以及社会因素等具有一定的联系[3]。由于该病的发病机制不明确，病因也比较复杂，因此临床治疗比较困难，目前临床上主要以抗抑郁为主。米氮平片是常用的抗抑郁药物，但是由于其具有一定的副作用，并且长期服用可能会使患者产生依赖性，因此用药存在局限性。探索一种更加安全、有效的方法是当前脑血管病合并抑郁治疗所面临的主要问题。

中医药物副作用较小，治疗慢性疾病具有一定的优势。在中医理论中，脑血管病所致抑郁属于“郁症”的范畴，病机主要为情志不畅、气机郁滞，治疗应以调畅气机、疏肝解郁为主[4]。柴胡疏肝汤中法半夏可健脾化痰，相符可疏肝理气，炙甘草和芍药可养血柔肝，陈皮可理气行滞，石菖蒲可醒神益智，诸药合用的功效为疏肝理解郁、醒脑开窍。本研究结果显示，治疗前，两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者HAMD评分均降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，中西医结合治疗脑血管病所致抑郁效果显著，可有效改善患者抑郁程度，建议在临床上推广应用。

[1] 韩利波.中西医结合治疗脑卒中后轻中度抑郁疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(19):2310.

[2] 刘建兵.卒中后抑郁研究进展[J].现代中西医结合杂志,2015,24(36):4093.

[3] 梁文萍.中西医结合治疗脑血管病致抑郁症临床效果观察[J].光明中医,2012,27(6):1204.

[4] 罗静.益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(1):100.

R 743.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.105

2016-06-11)