术前肝纤维化指数对肝癌手术疗效及预后的影响

2017-06-19谢勇马晓飞刘晓平黄志峰欧希刘吉奎

中国肿瘤外科杂志 2017年2期

谢勇，马晓飞，刘晓平, 黄志峰，欧希，刘吉奎

作者单位： 518032 广东深圳，北京大学深圳医院肝胆胰外科

术前肝纤维化指数对肝癌手术疗效及预后的影响

谢勇，马晓飞，刘晓平, 黄志峰，欧希，刘吉奎

目的探讨术前肝纤维化指数(HFI)对肝癌手术疗效及预后的影响。方法 2011年4月至2015年4月，将北京大学深圳医院接受肝癌切除术的65例患者分为低指数组(HFI≤5.4)与高指数组(HFI>5.4)。分析两组术后疗效及预后情况。结果术前资料，两组性别、年龄、谷氨酰转肽酶、透明质酸、血小板、肝功能分级、HBV-DNA拷贝量比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。术中、术后资料，两组肿瘤数目、肿瘤最大径、肝纤维化类型、术后血管侵犯情况、切缘情况、肝门静脉癌栓和HBV-DNA变化比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。低指数组并发症发生率20.0%，复发率23.3%，1、3、5年生存率分别为93.0%、53.0%、53.0%；高指数组并发症发生率22.9%，复发率25.7%，1、3、5年生存率分别为72.0%、29.0%、25.7%，两组生存率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤数目>3、HFI>5.4、肝、门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素。结论术前肝纤维化指数对手术疗效及预后均有显著影响，是术后复发的独立危险因素。

肝硬化；手术前期间；癌,肝细胞；治疗结果；肝纤维化指数

Correspondenceauthor:XIEYong,Email:adzhoux@sina.com

原发性肝癌致死率已高居世界癌症第三位，肝细胞癌为其常见类型，多数确诊时已至中晚期[1]。目前肝癌治疗多通过手术切除，但术后复发、癌细胞转移较多见。由于80%以上肝癌发病基础为肝纤维化或肝硬化，故肝纤维化指数对肝癌诊断及术后复发预测具有重要意义[2-3]。本研究探讨接受肝癌切除术患者术前肝纤维化指数(HFI)与手术疗效及预后的关系，为评估术后复发风险提供一定的理论基础。