蔡元元

摘 要 通草和小通草作为临床上常用的两味中药，但由于二者均有通草的别称，因此在临床上常引起混用。本文就来源、性状、理化鉴别、主要成分、功效等方面对二者的不同加以区别，以减少临床上二者的混用。

关键词 通草 小通草 鉴别

中图分类号：R282.5 文献标识码：A

1本草考证

1.1通草

追根溯源，在秦汉时代的《山海经》中已有关于通脱木的描述。郭璞在注《山海经》中有“蔻脱。茎中有瓤正白”的描述。李时珍在《本草纲目》中对通草有明确的阐述：有细细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也。需要指出的是尽管李时珍认为宋本草已经将通草和木通混为一谈，且将二者分条明列，但是在编著《本草纲目》时仍沿用了古代本草的做法，对木通科的木通冠以通草之称。但他还是做了陈述：今之通草，古之通脱木是也。现行版的《中华人民共和国药典》中则已经很明确的规定了通草即五加科植物通脱木Tetrapanax papyrifer （Hook.）K.Koch的干燥茎髓。

1.2小通草

李杲认为小通草泻肺利小便，甘平以缓阴血也，与灯草同功，宜生用之。《本草纲目》中称小通草，色白而气寒，味淡而体轻，故入太阴肺经，引热下降而利小便；入阳明胃经，通气小通草上达而下乳汁；其气寒，降也，其味淡，开也。现行版的《中华人民共和国药典》中对小通草的原植物也做了明确的规定：小通草为旌节花科植物喜马山旌节花 Stachyurus himalaicus Hook.f.et Thoms.、中国旌节花Stachyurus chinensis Franch.或山茱萸科植物青荚叶 Helwingia japonica （Thunb.） Dietr.的干燥茎髓。

2来源、性状鉴别

2.1通草

五加科灌木或小乔木植物通脱木的干燥茎髓，秋季割2～3年生的茎，截成段，趁鲜取出髓部，理直，晒干。主产于四川、云南等地。茎髓圆柱形，表面洁白色，有纵向纹理。中央有半透明圆形薄膜，纵剖后可見排列整齐的间隔。体极轻而疏松，浮于水，并有吸湿性。易折断，折断面平坦，显银白色闪光。气无，味淡。以条粗壮，色洁白，中央有薄膜者为佳。

2.2小通草

旌节花科小乔木植物喜马山旌节花或山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓，秋季割取茎，截成段，趁鲜取出髓部，理直，晒干。主产于四川、湖南等地。旌节花茎髓呈细圆柱形，表面白色或微黄色；无纵向纹理，体轻，质松软，捏之能变形，弯曲易折断；断面平坦，无空心，显银白色；水浸后外表及断面均有黏滑感；气无，味淡。青荚叶茎髓呈细圆柱形，表面有浅纵条纹；体轻，质硬，捏之不易变形，弯曲时极易折断；水浸后无黏滑感。质量均匀，色白，无霉斑者为佳。

3显微鉴别

3.1通草

横切面：全部为薄壁细胞，呈椭圆形、类圆形或近多角形，外侧的细胞较小，纹孔明显，无淀粉粒和黏液细胞，有的细胞含草酸钙簇晶，直径 15～64 m。2015版药典规定，其水分不得过 16.0%，总灰分不得过 8.0%。

3.2小通草

横切面：旌节花均为薄壁细胞，类圆形、椭圆形或多角形，长50～250 m，纹孔稀疏，有黏液细胞散在。中国旌节花有少数草酸钙簇晶，喜马山旌节花无簇晶。青荚叶薄壁细胞纹孔较明显，含无色液滴，有少数草酸钙簇晶，无黏液细胞，均不含淀粉粒和草酸钙针晶。

4化学成分

两者化学成分基本相近，均含脂肪、蛋白质、戊聚糖、粗纤维、木糖、木质素等；还含有天冬氨酸、苏氨酸等13种氨基酸，以及钙、镁等18种微量元素。因此，其药理作用和功能主治非常接近。

5药理作用

两者药理作用非常相近，其性味与归经均是苷淡、微寒，归肺胃经。通草药理作用清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。多糖具有一定的调节免疫和抗氧化作用。小通草药理作用清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。多糖具有一定的调节免疫和抗氧化作用。主要都具有清热利尿、下乳的功效，但通草兼有通气的作用。

综上所述，通草和小通草化学成分相近，性味归经，药理作用，功效主治基本都差不多，在方剂中，经常见到小通草代替通草。然而，小通草和通草是两种中药，不仅在来源、性状和显微上面有区别，其他方面也不完全相同的，如通草有通气之功效而小通草则不明显。由此可见，虽然小通草和通草有很多相似之处，但不能通用。根据不同的情况，使用不同的中药，合理用药，确保其临床用药安全有效。

参考文献

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[3] 徐静兰，胡慧军，张虹，等.通草的化学成分及生物活性的研究进展[J].临床合理用药杂志，2016，9（4）：178-181.