张勇进

人眼是由眼球壁、前房和玻璃体腔形成的球形器官（图1）。玻璃体位于玻璃体腔内，占眼球内容物的4/5，约4.5毫升，没有血管，靠周围紧邻的视网膜和脉络膜组织的血管提供营养。玻璃体是一种透明胶质，如胶冻样，含有胶原纤维和透明质酸等物质，大部分是水分。从理论上说，玻璃体应该是透明的，但实际上，玻璃体完全透明的情况并不多见。当玻璃体发生浑浊时，患者就会感觉到眼前有蚊子一样的黑影飞来飞去，俗称“飞蚊症”。

生理性“飞蚊癥”无须治疗

若玻璃体附近组织的细胞、蛋白质或其他成分“游荡”到了玻璃体里，在明亮的光线下，患者就会感觉有黑影在眼前飘来飘去。有的黑影是半透明的圆形（细胞样），有的黑影是半透明的管状，也有的像黑点，一个或数个不等，有些患者会感觉有“蚊子在眼前飞来飞去”。这些患者的玻璃体混浊多半没有器质性疾病，临床上称之为“生理性飞蚊症”。

眼疲劳、近视度数高是导致生理性“飞蚊症”的主要原因。随着智能手机、电脑、网络的普及，很多人手（眼）不离机（计算机、手机），眼疲劳人群大幅增加，有“飞蚊困扰”的患者也随之增加。

大多数生理性“飞蚊症”不需要治疗。如果眼前飘动的黑影让患者感到难以忍受，也可适当口服一些药物，如我院研制的“平地木散”；如果黑影较大、常遮挡视线，医生会视情况采用激光治疗，将较大的混浊物击碎，以减轻患者的不适。

病理性“飞蚊症”须尽早干预

最常见的是玻璃体后脱离引发的玻璃体混浊，常见于45岁左右人群。……