鲍晶 邹金海 张庆峰

·论著·

恶性肿瘤并发肾功能不全的研究

鲍晶 邹金海 张庆峰

目的 探讨恶性肿瘤合并肾功能不全的诱发因素。方法 通过收治的51例不同恶性肿瘤并发肾功能损害患者临床资料总结分析差异。结果 经“对症治疗”的方案治疗后恶性肿瘤并发肾功能不全患者的血肌酐、尿素氮、β2-MG的水平均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，患者无尿与少尿的患者明显减少，尿蛋白阳性与尿红细胞阳性患者的占比显著减少(P<0.01)。术前双肾增大患者、肾积水患者、肾功能损害患者与排泄不畅患者的比例都高，手术治疗后，肾功能不全的患者数比术前明显下降(P<0.01)；与小肿瘤的患者比较，肿瘤较大患者手术后输尿管周围组织粘连和尿路不畅所占比例较多，2组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 诱发恶性肿瘤合并肾功能不全的因素较复杂，常见的有肿瘤本身或手术后输尿管周围组织粘连引起的尿路不畅以及化疗等药物对肾功能的损害。及时解除诱因，改善肾功能是提高恶性肿瘤治疗疗效的保障，同时改善病人病情，提高生命质量，延长生存时间。

恶性肿瘤;肾功能不全;诱因

近年来各种资料报道恶性肿瘤发病率逐年升高，经治疗其存活率也不断增加，这与医疗水平的提高及患者生活水平的改善十分相关。本文发现，由恶性肿瘤本身的浸润、转移、新陈代谢异常或治疗过程中局部梗阻、压迫引起肾功能损害的发生率逐年增多。恶性肿瘤的患者一旦并发肾功能损害无论发生在治疗前或治疗后，病情常常迅速加重，预后较差，这些病例常发生在中晚期恶性肿瘤患者。本文对本院住院恶性肿瘤并发肾功能不全病例分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 试验组选择2006年1月至2011年12月在我院住院，均确诊为恶性肿瘤及术后化疗且并发肾功能不全的患者51例，男13例，女38例；年龄27～81岁，平均年龄(53.2±13.1)岁。恶性肿瘤合并肾不全患者纳入标准：(1)临床表现恶性肿瘤相关症状，并经病理学确诊为恶性肿瘤。(2)肾功能正常在治疗肿瘤过程中出现少尿或者无尿，进而肾功能急剧下降患者；(3)肾功能有一定的异常在治疗肿瘤过程中肾功能进一步恶化的情况的患者。排除标准：(1)拒绝治疗的患者或者考虑手术风险采用其他方法治疗的患者；……