苑国强

·论著·

显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效

苑国强

目的 研究显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效。方法 以2015年3月至2016年2月甲状腺手术患者100例为对象分为2组，每组50例。未显露组不显露喉返神经行甲状腺手术，显露组显露喉返神经行甲状腺手术。比较2组患者暂时性喉返神经损伤和永久性喉返神经损伤发生率；手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分；手术前和手术后患者简表SF-36量表中躯体功能、身体疼痛、心理健康、总体健康评分的差异。结果 显露组出现暂时性喉返神经损伤1例(2.00%),患者无需特殊处理，术后5周症状神经损伤恢复正常，无1例永久性损伤。未显露组出现喉返神经损伤8例(16.00%),其中暂时性喉返神经损伤6例,永久性喉返神经损伤2例，显露组与未显露组比较，喉返神经损伤发生率更低(P<0.05)；显露组较未显露组手术时间较长，但术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。手术前2组简表SF-36量表中躯体功能、身体疼痛、心理健康、总体健康评分相似，差异无统计学意义(P>0.05)；手术后显露组相较于未显露组简表SF-36量表中躯体功能、身体疼痛、心理健康、总体健康评分改善更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效确切，可有效减轻术中创伤，减少术后引流量和喉返神经损伤的发生，改善患者术后生存质量，值得推广应用。

显露喉返神经；甲状腺手术；临床疗效

甲状腺疾病为临床常见内分泌疾病，其在中青年女性中发病率高。目前临床治疗甲状腺疾病多采取手术方法，但术后喉返神经损伤发生率高，且损伤程度越高，术后恢复的难度越大，可对患者生活质量造成严重不良影响。一般来说，一侧喉返神经损伤以饮水呛咳、声音嘶哑为主要表现，而双侧喉返神经损伤不仅可出现声音嘶哑，甚至可伴随呼吸困难，导致患者窒息死亡。……