袁玉洁 牟亚婷 杨锐 孟庆莲 秘嘉伟 李皓

·论著·

甲氧氯普胺对脑梗死鼻饲患者卒中后肺炎的临床疗效

袁玉洁 牟亚婷 杨锐 孟庆莲 秘嘉伟 李皓

目的 观察甲氧氯普胺对脑梗死鼻饲患者卒中后肺炎的临床疗效。方法 320例脑梗死后鼻饲患者随机分为甲氧氯普胺治疗组和对照组，每组160例。甲氧氯普胺组在脑梗死常规治疗的基础上应用甲氧氯普胺10 mg鼻饲，应用时间为鼻饲食物前30 min，3次/d；对照组仅给予常规治疗。2组患者鼻饲时间为2周，记录并比较患者的一般情况、年龄、性别比、糖尿病、高血压及冠心病及既往肺部疾病史等一般资料，NIHSS评分，白细胞计数，C-反应蛋白，血氧饱和度，患者体温恢复正常时间，抗菌药物应用总天数，出院时间以及出院NIHSS评分。结果 甲氧氯普胺组吸入性肺炎的发病率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者白细胞计数及C-反应蛋白最高值、最低血氧饱和度、体温恢复正常时间、抗菌药物应用总天数、住院天数、出院NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲氧氯普胺能显著降低脑梗死后鼻饲患者卒中后肺炎的发病率，改善患者肺炎转归及神经功能预后。

甲氧氯普胺；脑梗死；吞咽功能障碍；卒中后肺炎

肺部感染是脑卒中后最常见并且最危险的并发症，也是导致脑卒中患者早期死亡的病因之一，据统计，大约有15%～25%的脑卒中患者死亡的主要原因是肺部感染[1]。重症脑梗死患者多合并吸入性肺炎，加重脑梗死患者病情，导致住院时间延长，肢体康复时间延长，甚至导致患者死亡。因此，预防及治疗吸入性肺炎对脑卒中患者的预后至关重要，能提高卒中患者的生存率及生存质量。脑卒中后吸入性肺炎最主要的原因是吞咽功能障碍及误吸，改善患者吞咽功能，避免或减少误吸是预防和治疗吸入性肺炎的首要措施[2]，甲氧氯普胺是临床上常见的一种中枢性止吐药物，是一种多巴胺能D2受体拮抗剂，兼有止吐和促进胃肠蠕动的作用。……