卢瑞琦 刘书娟 张利萍 陈斌 李丽杰 刘玉林 宋建民

·论著·

CRP、D-二聚体和CEA联合检测在诊断胸腔积液性质中的效果评价

卢瑞琦 刘书娟 张利萍 陈斌 李丽杰 刘玉林 宋建民

目的 评价联合检测C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体和癌胚抗原(CEA)在诊断胸腔积液性质中的效果。方法 选取60例恶性胸腔积液患者为观察组，结核性胸腔积液患者60例为对照组，收治时间在2013年2月至2016年2月,收集2组患者胸腔积液标本，检测2组患者CRP、CEA、D-二聚体。结果 观察组恶性胸腔积液患者CRP、D-二聚体、CEA水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者D-二聚体阳性率(68.33%)、CEA阳性率(76.67%)高于对照组，观察组CRP阳性率(28.33%)低于对照组，2组联合检测阳性率均高于单独检测(P<0.05)，观察组检测后的D-二聚体、CEA、CRP指标单独检测时特异度、灵敏度均高于对照组患者，观察组、对照组D-二聚体、CEA、CRP三项指标联合检测后特异度、灵敏度高于单独检测(P<0.05)。结论 在临床中，对于某些不典型患者，尤其是无组织学检查结果或者病理学检查结果，无法区别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的性质时，可采用CRP、D-二聚体和CEA联合检测，不仅在诊断胸腔积液性质中具有较高的应用价值，还能增加患者的特异度、灵敏度、阳性率，具有较为重要的临床意义，值得在进一步推广及运用。

D-二聚体；C-反应蛋白；癌胚抗原；胸腔积液性质；诊断

胸腔积液为呼吸内科较为常见且多发的疾病，胸腔积液为胸膜病变，常见的病因主要包括低蛋白血症、肝肾疾病、结缔组织病、肺栓塞、心功能不全、感染性疾病、结核、恶性肿瘤等，其主要包括恶性肿瘤性胸腔积液、结核性胸腔积液两种，结核性胸腔积液主要由于结核病导致的，恶性肿瘤性胸腔积液主要是由于肺癌导致的，为恶性肿瘤较为常见的并发症，其具有死亡率高、患病率高等特点。近年来，恶性肿瘤性胸腔积液、结核性胸腔积液患者发病率显著增加，而早期对两者进行鉴别，能为患者治疗原发病赢得宝贵时间，保障患者的生命安全[1]。研究显示，未明确诊断的胸腔积液患者，在鉴别过程中应考虑恶性胸腔积液、结核性胸腔积液的可能性，患者明确诊断后中位生存期约为7个月，若未得到快速明确诊断，易导致患者病情延误，影响患者的生存期。……