贾江 刘丹

·论著·

单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗PS 2分晚期肺腺癌的疗效及安全性评价

贾江 刘丹

目的 观察单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗身体状况(PS)评分为2的晚期肺腺癌的临床疗效。方法 将2014年1月至2016年10月确诊的PS2分晚期肺腺癌患者共101例纳入研究，随机分为3组：培美曲塞组(PEM组，n=34)，紫杉醇脂质体组(LEP组，n=33)，最佳支持治疗组(BSC组，n=34)。21 d为1个周期，共治疗2个周期。观察三组临床疗效、不良反应反应发生情况、生活质量、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、1年生存率、随访期间复发和转移情况。结果 PEM组和LEP组的DCR(61.76%、57.58%)、ORR(32.35%、27.27%)、生活质量改善率(44.12%、36.36%)、PFS(6.52个月、5.80个月)、OS(9.71个月、9.24个月)、1年生存率(35.29%、30.30%)均高于BSC组(29.41%、5.88%、20.59%、2.34个月、4.83个月、11.76%)，局部复发率(14.71%、12.12%)、远处转移率(26.47%、21.21%)均低于BSC组(41.18%、67.65%)，差异有统计学意义(P<0.05)。三组白细胞减少、血小板减少、乏力、关节肌肉酸痛等毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。但PEM组便秘发生率显著低于LEP组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单药培美曲塞、单药紫杉醇脂质体治疗PS2分晚期肺腺癌均具有较好的临床疗效与化疗耐受性，较最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量，延长PFS、OS及1 年生存率，但培美曲塞安全性更高。

培美曲塞；紫杉醇脂质体；最佳支持治疗；晚期肺腺癌；疗效

临床资料显示，我国肺癌死亡患者约占所有恶性肿瘤死亡患者的1/3，肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1,2]。肺腺癌是好发于女性和非吸烟男性的最常见肺癌病理类型之一，属于非小细胞癌，近年来肺腺癌发病率逐年增加[3,4]。由于肺腺癌早期临床症状不典型，多数患者确诊时已属晚期，丧失了手术的最佳时机，放疗和全身化疗等保守治疗就成为治疗肺腺癌的主要手段[5]。培美曲塞(PEM)是一种叶酸抑制剂，美国临床肿瘤学会推荐其作为治疗晚期肺腺癌的一线治疗药物[6]。紫杉醇脂质体(LEP)是目前广泛应用于治疗肺癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤的新型