张艳红 段春芳 谢凭

·论著·

循环肿瘤细胞对结直肠癌预后的相关性研究

张艳红 段春芳 谢凭

目的 研究分析肥大细胞三种亚型对结直肠癌预后可能产生的影响，从而发现肥大细胞对结直肠癌预后的影响因素，为临床指导治疗提供理论依据。方法 选择2011年资料完整的结直肠癌根治术后石蜡标本40例作为试验组，术前未放疗或化疗；另取20例正常大肠组织，作为对照组，采用双重免疫组化技术对试验组做连续切片进行染色，观察2组中各亚型构成比是否有差异。计算出40例结直肠癌患者切片中各亚型的总平均计数值，与试验组每张切片相对应的平均计数值进行比较，观察肥大细胞各亚型的数量与性别、癌的分化程度、癌的浸润深度、淋巴结转移及生存时间的关系，并总结肥大细胞三种亚型与结直肠癌之间的关系。结果 TIM在结直肠癌根治术后石蜡标本有不同程度的浸润，2组的在结直肠癌的N分期和TNM分期及肿瘤分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。高计数组和低计数组5年总生存率和无瘤生存率分别为63.1%、59.3%和82.9%、79.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。COX比例风险模型单因素分析结果显示，在肿瘤组织中，肥大细的浸润是对结直肠癌患者总生存时间和无瘤生存时间造成影响的不良因素，后续多因素分析得出，对结直肠癌患者总生存时间、无瘤生存时间而言，浸润肥大细胞为其独立影响因素(P<0.05)。结论 TIM与结直肠癌的N分期和TNM分期相关，循环肿瘤细胞可影响结直肠癌患者预后，所以可借助对循环肿瘤细胞的检测，去对结直肠癌患者的生存预后进行预测，提高患者的预后及生存率。

循环肿瘤细胞；结直肠癌；预后；相关性

作为最常见的实体恶性肿瘤，结直肠癌有着较高的发病率和致死率，在恶性肿瘤中，其发病率占据第3位[1,2]，病死率居第5位，在肿瘤间质中，肥大细胞无疑是重要的组成部分，包括MCt和MCtc两种亚型，其能通过c-kit发挥效能，以往已有研究证实肥大细胞与肿瘤性疾病的病理过程密切相关，肿瘤部位能够清晰观察到肥大细胞侵润，因此很多研究认为肥大细胞具有作为肿瘤治疗靶点的潜在价值[3]，但是否与肿瘤患者的预后有关系尚不明确，也鲜见此方面的研究，因此，本研究选择结直肠癌根治术后石蜡标本和正常大肠组织进行了研究分析，报道如下。……