3.0T MRI弥散加权成像对子宫肌瘤高强度聚焦超声术后早期评价

2017-06-15王铭洁李彩英王淑梅王峥张建军李卉

河北医药 2017年11期

关键词：信号

王铭洁李彩英王淑梅王峥张建军李卉

·论著·

3.0T MRI弥散加权成像对子宫肌瘤高强度聚焦超声术后早期评价

王铭洁李彩英王淑梅王峥张建军李卉

目的采用3.0T MRI弥散加权成像(DWI)对子宫肌瘤(HIFU)早期疗效评价。方法 33例子宫肌瘤患者，其中单发肌瘤20例，多发肌瘤13例，共59枚，平均年龄(34.3±8.7)岁，所有各患者均于HIFU术前及术后1 d行MRI平扫、增强扫描及DWI检查，观察并定量测定肌瘤HIFU术前、后T1增强扫描及DWI(ADC)信号值及术后消融区最大消融面积，对其疗效进行评估。结果 59枚肌瘤于HIFU 术后在T1增强扫描序列均出现无灌注低信号消融区，消融率达70.9%。术后DWI显示的消融区与增强扫描显示消融区具有高度相关性(r=0.97)。术后35枚肌瘤消融区周围可见环形或弧形条状DWI高信号，ADC呈低信号。术后肌瘤消融区中央ADC值均增高，但b=500 s/mm2消融前后ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。不同b值间，术前肌瘤及术后消融区中央部分，大b值较小b值所测ADC值数值低(P<0.01)。结论 3.0 T MRI 弥散加权成像可以客观显示子宫肌瘤HIFU治疗后消融范围，并从分子水平反映子宫肌瘤及肌壁HIFU 术后生理、病理改变。

MRI；DWI；ADC；高聚焦超声；子宫肌瘤

子宫肌瘤为女性常见疾病，传统治疗方式包括开腹手术、腹腔镜切除和介入栓塞等，以上治疗方式均具有创伤性，近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)消融治疗应用于临床治疗子宫肌瘤，具有无创、保留子宫等优势，应用越来越普及[1]。子宫肌瘤HIFU术后，消融区发生蛋白质变性，凝固性坏死等一系列病理生理过程，出现水分子弥散运动增强或受限，本研究采用MRI-DWI对子宫肌瘤HIFU治疗后进行ADC值定量测量，评价其在肌瘤术后临床价值。