核磁共振与CT用于急性颅脑损伤的诊断价值

扈延伟1陈娜2

目的剖析CT检查与核磁共振用于急性颅脑损伤的临床诊断价值。方法随机抽选2015年7月—2016年7月院内接收并治疗的急性颅脑损伤患者120例作为本次分析的资料。患者受伤的72小时内用核磁共振（也即MRI）与CT分别进行检查。结果120例患者中，有110例被确诊为颅脑损伤， 92例是由CT检测出来，107例是通过核磁共振检查出来。结论核磁共振检查可以有效检查患者病因，补充CT检查所不能检测小脑所产生的不足，而在一般的常见病例，CT的作用同样不能忽视。

CT；临床诊断；核磁共振

急性颅脑损伤是较为常见的一类疾病（日常的工作和生产生活都会发生一些意外），其病情程度不同会造成不同的恶果，甚至会导致患者直接有丧失生命的危险，只有及时治疗才能提高生还率。降低治疗风险的一个有力且有效的途径便是不耽搁、及时救治[1]。一旦病情被耽搁或是错过了最佳治疗期限，患者的病情将会恶化甚至危及生命，并妨碍医生接下来的治疗[2]。在本次研究中，对120例急性颅脑损伤患者进行检测，其详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2016年7月的120例急性颅脑损伤患者作为本次研究资料，男性为70例，女性50例，年龄在22～77岁，遭撞击者45例，坠落受伤25例，遭外部力量挤压15例，交通事故所致35例，临床上的表现为：身体抽搐32例，偏瘫28例，恶心呕吐59例，头痛24例。

1.2 方法

本研究探讨CT与MR在急性颅脑损伤中的诊断价值，首先，给予患者进行先后顺序的CT和核磁共振检查（注意：在两项检查之间的时间应保证小于1小时）。CT检查：用机器对患者进行全身螺旋式的CT扫描。核磁共振检查：由GE的超导磁共振对患者的头部进行扫描，且在病灶处做加层的扫描，以1 mm做单位。其次，在采用了西门子1.5 T磁共振扫描后，于病灶处进行加层扫描，单位是1 mm，以扫描仪于病灶处行2～3次的扫描。

1.3 统计学分析

本次研究应用SPSS 20.0软件进行处理， 计数资料用百分比表示，进行χ2检验，且当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 CT检查与MRI检查的影像学表现

本次研究对象的颅脑损伤均为脑挫伤、硬膜下血肿以及头皮损伤。首先，脑挫伤：在磁核共振上显示病灶短T1、T2出血信号影；颅骨损伤：CT中所显示颅板骨质有间断性、凹陷下去、分离等现象，磁核共振显示其出现了断裂；头皮损伤：CT显示软组织出现了一定的密度影，核磁共振显示长T2、等T1的信号影；硬膜外血肿：磁核共振显示新月形或是硬膜外出现梭形的信号影。

2.2 CT与MRI的特异性、敏感性与准确性

在120例患者中，一共有110例患者为颅脑损伤。这其中，有92例是通过CT检查出来，107例是核磁共振检测出来。运用CT检查的准确性、敏感性与特异性分别是：79%（95/120）、84%（92/110）、80%（8/10）；核磁共振所表现的准确性、敏感性与特异性分别是：95%（114/120）、97%（107/110）、100%（10/10），其对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。

3 讨论

近些年交通等许多行业都得到了迅速的发展，在某种程度上也为人们的生产生活带来了较大的安全隐患，这不仅是属于医学领域所担心的问题，更是患者自身和家庭和社会所需要承担的责任[3]。医疗方面运用CT检查能够更加快捷且更加方便查出颅脑损伤，同时还可以高效率地提高患者的确诊率，近些年来，随着国内外核磁共振（MRI）技术的发展与临床运用，提高了颅脑损伤诊断的及时性与有效性[4]。

磁共振检查其优越性就是没有CT的X射线辐射，主要劣势为噪音较大，需要患者一定的忍耐程度[5]。CT是通过人体的组织对X线的透过与其产生的吸收率的不同，进行断面与立体的成像技术[6]。在本次检查中，有92例是通过CT检查出来的，运用CT检查的准确性、敏感性与特异性分别是：79%（95/120）、84%（92/110）、80%（8/10）。核磁共振技术可以判断出患者是否真实的患有脑部实质性损伤，可以推断影像阴影就是积液或者积血，核磁共振可以较快地查出一些小病种，从而提升病灶的检出率，同时MRI还能够将一些较小的出血病灶也显示出来[7]。在本次研究中，核磁共振所表现的准确性、敏感性与特异性分别是：95%（114/120）、97%（107/110）、100%（10/10）。

当今核磁共振应用已经非常普遍，检查速度快，安全可靠，诊断效果好，对颅脑损伤尤其是病情较为严重者具有独特的诊断价值，为患者的抢救与治疗赢得了宝贵的时间。但也不能忽视CT所独有的互补性优势[8]。只有这样才能尽快而准确地为每一位患者医治疾病，走向健康。

[1] 范淑俊，薄锋． 核磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断价值临床比较[J]． 中国保健营养旬刊，2013，23（12）：7734．

表1 CT与MRI两种检查方式的特异性、敏感性与准确性对比

[2] 王蕴丹． 核磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断价值对比研究[J]．中国社区医师，2016，32（28）：123．

[3] 喻建军，樊勤莲． 核磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断价值临床比较[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：208．

[4] 刘枫． 急性颅脑损伤诊断中MRI与CT技术的应用价值[J]． 中国实用医药，2016，11（16）：49-50．

[5] 何蓉，胡莹． 核磁共振与 CT 用于急性颅脑损伤诊断价值临床比较[J]． 世界最新医学信息文摘，2014，14（29）：313，315．

[6] 陈燕浩，张树桐，金朝林． CT与磁共振在急性颅脑损伤诊断中的对比研究[J]． 临床荟萃，2010，25（13）：1141-1143．

[7] 陈家志． 急性颅脑损伤应用核磁共振与CT的临床诊断价值对比分析[J]． 医学信息，2015，28（4）：91．

[8] 刘红权，陈艳，朱曼． 对比核磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断的临床意义[J]． 中国实用医药，2015，10（12）：75-76．

Diagnostic Value of MRI and CT in Acute Craniocerebral Injury

HU Yanwei1CHEN Na21 Department of Radiology, Dondu County Health Institute, Xintai Shandong 271222, China; 2 Department of Radiology, Zhai County Central Health Hospital, Xintai Shandong 271204, China

ObjectiveTo analyze the clinical diagnostic value of CT and MRI in acute craniocerebral injury.Methods120 cases of patients with acute craniocerebral injury admitted in our hospital from July 2015 to July 2016 were randomly selected with same examination by nuclear magnetic resonance (MRI) and CT scan within 72 hours respectively.Results110 among 120 patients were conf i rmed the brain injury with 92 patients conf i rmed by CT, 107 by MRI.ConclusionMRI examination can effectively diagnose the cause of the disease, covering the disadvantage of CT examination not being able to detect the cerebellum, whereas the role of CT can’t be undervalued in common cases.

CT; clinical diagnosis; MRI

R445

A

1674-9316（2017）11-0126-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．076

1山东省新泰市东都镇卫生院放射科， 山东 新泰 271222；

2山东省新泰市翟镇中心卫生院放射科，山东 新泰 271204