摘要：现阶段我县的居家养老服务处于发展初期，规模不大，问题较多，尽管我们做了许多工作，但仍有不少需要完善的地方：要进一步丰富居家养老内容；为老年人提供学习和活动场所、体育健身设施；集社会力量搞好服务；提高服务队伍的服务水平；积极探索建立新型的居家养老服务体系。

关键词：发展情况；存在问题；应急救助机制；服务体系；社会力量；规章制度

中图分类号：C913 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）009-0-02

一、基本状况

（一）出台文件并成立领导小组

为了解决我县老年人的生活困难和提高他们生活水平与质量，我县出台了蒙发【2017】2号文件，通过了《关于2017年农村居家养老服务中心建设工作的实施意见》，计划2017年规划、布点、建设农村居家养老服务中心100家左右，并且对服务中心的建设规模、服务对象、伙食标准、补贴标准、资金来源等做了细化，并且成立了由县委副书记怀颖为首的农村居家养老服务中心建设工作领导小组，参与单位有民政局、财政局、司法局、人社局、工会、妇联、文联、残联等部门。

（二）发展情况

通过近期调研我们了解到，目前我县已经着手村居家养老服务中心建设的有39家，初具规模的10家，已建成但未运营的6家。其中篱笆镇有3家的运营已经初具规模，走在各乡镇前列，郭集村成为全县第一家居家养老服务中心。

二、存在问题

（一）服务内容单一

现阶段，我县的居家养老服务处于发展初期，规模不大，服务内容相对单一，缺乏有针对性和差异化的养老服务。所提供的服务多为照顾老年人的日常就餐，对老年人的精神生活和文化娱乐活动关注较少，虽然服务中心建立了文化娱乐室并初具规模，但工作人员缺乏应有的集体娱乐引导，实际参加文化娱乐活动的老年人寥寥无几，文化娱乐室形同虚设。老年人在服务中心只是闲聊、闲坐、闲等，形成吃了上顿等下顿的局面。这样的服务内容不能满足老年人多样化的养老需求。

（二）管理经验欠缺

我县居家养老服务刚刚处于起步阶段，缺乏统一的管理和服务标准，管理水平低下，基本无经验可循，不能充分整合原有资源，比如，不能充分利用休闲场地为老年人提供丰富多彩的集体娱乐活动；服务中心工作人员人數及力度薄弱，没有充分利用失业下岗、乡镇及村级闲置的人力资源。在各方面条件都不成熟的情况下，村委无法充分发挥管理优势、充分整合资源，无法提供优质的居家养老服务。

（三）资金不足

俗话说得好：万事开头难。这句话是有一定含义的，我们进行任何一项工作的时候，一开始总会遇到难以回避的困难和问题。同样，居家养老服务中心在刚开展工作时，首先面对的就是资金投入不足这一现实问题，比如硬件上市的投入、服务人员的培训和学习、前期的各项宣传工作等等，都需要我们投入大量的人力、财力和物力，而政府的投入资金一时半时下发不到服务中心或者只有很少的一部分下放到了服务中心，这就导致服务中心明显呈现出资金不足的形势。当前我县服务中心的基金筹集渠道主要是县乡财政补助和社会慈善捐助，缺乏多元化的筹资渠道，这就造成居家养老服务只能在小范围内开展，先是满足一小部分老年人的养老需求，不能迅速扩展到大范围，满足大部分老年人的需求，形成规模效应。

（四）缺乏专业化的服务提供者。目前，从事居家养老服务行业的人员多为下岗职工和文化程度较低的农民工，这些人大多数没有经过系统化和标准化的培训，专业化程度较低，不具备从事居家养老服务的专业素质。再加上，从事居家服务行业的人员物质报酬较低，甚至不如一般家政服务人员待遇好，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业，这在一定程度上也限制了居家养老服务的发展。

三、建议

在居家养老服务方面，虽然我们做了许多工作，但还有一些不完善的地方，今后我们打算：

（一）丰富居家养老内容

1.生活照料。要以村居家养老中心为服务基地，开展集中寄养与分散服务等项目，向老年人多提供一些必要的生活照顾和日常护理方面的服务，这不仅仅是单纯的提供中餐和晚餐，而是要以老年人的生活需求为重点，提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等服务；同时兼顾老年人的多种需求，提供文化娱乐、学习教育、聊天、心理咨询、代购代办、法律等服务。要对服务中心提供的用餐做好卫生检查、营养搭配、如何悉心护理等项目做出具体的规定，尽量做到让每一位老年人舒心、放心，从而逐步规范居家养老服务的内容。比如，每年逢到节日的时候要增加伙食标准，多做些可口的饭菜，尽量让居家养老的老年人感受到社会的关爱和温暖，时刻生活在充满欢声笑语的大家庭中。

2.心理和身体方面的保健服务。服务中心建成之后，一定要定期为老年人进行身体上的健康检查和心理上的健康咨询，及时发现问题并给与充分的救治，特别是要提供心理慰抚方面的谈心和交流，出现心理问题后不能任其发展酿成大祸。

3.法律咨询服务。比如家庭财产、赡养权、婚姻法、劳动法、妇女儿童保护法等知识的咨询，基本上让老年人了解到自身的权利，从而更好的维权。

4.文化知识方面服务。专门为老年人提供阅览室，购买大量书籍，让老年人通过阅读提高文化知识，从而放松心情、陶冶情操。

5.体育健身服务。为老年人分别提供室内活动场所或室外活动场所，经常开展一些适合老年人的体育健身项目。

6.精神慰藉服务。老年人经常因为一些家务琐事、婆媳关系愁眉苦脸，久而久之心情抑郁，所以服务中心还要把开展思想疏导作为一项主要任务来抓，通过社会上志愿者的耐心沟通与劝导，慢慢解开老年人心中的烦恼，使他们快乐、享受地生活每一天，安度晚年。

（二）配备应急管理方面的救助设备

要有应急管理方面的救助设备，以免老年人遭遇突发事件时束手无策，比如火灾、摔伤、骨折情况时，能就近得到及时、快捷、有效的救护和帮助。

（三）组织成立服务本村的义工队伍

充分发挥助老服务员、村务工作者和社会志愿者的作用，经常打电话或探望老年人，加强对老年人的日常联系。

（四）为老年人提供学习和活动场所、体育健身设施和组织健身团队

引导老年人参加学习培训、书法绘画、知识讲座、图书阅览等活动，服务中心的老人有的跳舞、有的下棋、有的打牌、有的看报刊杂志、有的健身，根据老年人自己的兴趣爱好，各尽其能，努力为老人们提供全方位的管理和服务，进一步提高老年人平常的生活质量。同时，组建服务站的各类专业化队伍，比如：棋牌、太极拳、佳木斯舞蹈、书法、绘画、养殖种植、法律咨询，康复保健等等，这些队伍成立之后要定期开展活动，特别是在节日期间开展联欢会，让老人们自己欣赏自己的节目，增强他们的满足感和成就感，丰富老年人的文化娱乐活动，形成老有所学、老有所乐的浓厚氛围。

（五）服务的重点对象应该是那些身体残疾、子女不在身边、丧失老伴和亲人、生活极度困难的独居老人

对于这部分老人，服务中心应该格外关心和爱护，并且组织志愿者上门开展服务，为这些老人送饭送菜，嘘寒问暖。对于那些80岁以上高龄老人，更要关爱有加，要定期为他们开展家政和陪护等服务。这类服务一律为无偿服务，服务费主要由政府买单。

（六）集社会力量搞好服务

虽然县乡财政给予居家养老服务中心一定的经费补贴，但还不能维持整个服务中心工作的开展。为了近一步发挥居家养老服务中心的服务性质，我们还必须借助于社会上的各种力量，使居家养老服务工作向更加优质、更加完善的方向努力。比如，通过和地方供电所合作，义务为老人们维修电路、安装电灯；通过与民政局、医院等合作，为长期有病及残疾老人安装行走器、助走器，并且提供一些生活中的必需品，比如棉衣、棉被、老花镜、拐杖等；通过与团县委、妇联、图书馆、宣传部、广播电视局等合作，为老年人提供书籍、义演及志愿者服务。以上内容可以让更多的社会人士通过自己的实际行动，为老人们做一些实实在在的事情，在整个社会倡导敬老爱亲的浓厚氛围。

（七）扩大服务内容

将服务内容扩大到：帮助不方便的老人购买物品、晒洗被褥、剪头理发、洗澡沐浴、心理沟通、谈心交流，始终做到定期为老年人购物、洗衣、打扫卫生、检修家具和水电设施等。也可针对老年人在家庭中普遍存在的一些矛盾，比如婆婆与儿媳之间的相处、妯娌相处、兄弟相处难免会有一些不尽人意的地方，如果不正确处理这些事情就会小事变大，大事变炸，造成不必要的麻烦，所以也要采取积极有力的措施加以解决。同时确定一名工作人员定期不定期的访问老人，掌握服務老人的情况，对老人不满意的地方不断加以督促并按时改正。为了方便期间，尽量想办法使各类服务机构一体化运行，加强相互之间的联系，如果确实有必要，也可以与一些不同类型的机构签订服务协议，以便更方便、快捷地为养老服务中心的老人们提供优质的生活服务。

（八）建立健全与居家养老服务中心的一系列规章制度

如居家养老服务中心工作人员的工作职责、工作制度，居家养老服务员的考核评价标准，卫生及医疗救助制度等等，为了便于掌握服务对象的具体情况，可以根据他们不同的社会关系、住房状况、脾气喜好、生活方式、健康状况等，制定各类档案。

（九）强化服务人员的培训，提高服务队伍的服务水平

我认为，养老服务中心工作人员的标准化和专业化程度是保障居家养老服务持续健康发展的重要保障。目前，从事我县居家养老服务的工作人员主要是一些专业化素质较低的下岗职工和农民工，这种状况在一定程度上阻碍了居家养老服务的发展，我们要想推动居家养老服务持续健康发展应该从以下两个方面努力：一方面，建立一支专业化素质高的居家养老服务团队，并且制定一系列服务人员的培训和考核标准，加强他们的专业化培训力度，实现养老服务人员全部持证上岗。也可以通过公开招聘等方式吸引专业化程度较高的专业服务人员。另一方面，大力发展志愿者队伍，鼓励年轻人在空闲时间加入居家养老服务志愿者行列，利用自己的空闲时间为生活困难的老年人提供志愿服务，弥补孤寡老人没有子女在身边的缺憾，让老年人安享晚年，生活得更有尊严，更有价值。

（十）积极探索建立新型的居家养老服务体系，切实提高老年人的生活质量，把居家养老服务中心努力建设成为品味高雅的精神家园、关系融洽的温謦家园、舒适祥和的美丽家园

我们坚信在县乡政府的正确指导和引领下，只要我们多思考，多创新，居家养老服务工作一定能推向一个新的台阶，我们期望我县的老人们生活的更加和谐温馨。

作者简介：孙志红，女，安徽省蒙城县委党校科研室主任，研究生学历，毕业于安徽省委党校政治学专业，高级讲师。