文/曹健

公立医院改制风险分析与防范

文/曹健

构建机制、完善制度、加强监管是规范公立医院改制的当务之急。

曹健

新医改实施以来，关于积极引导社会资本以多种方式参与公立医院改制重组的政策与意见屡见报端，公立医院改制成为热议的话题，并在各地以多种形式进行尝试，包括采取托管、股份制、职工收购、整体转制等方式探索公立医院转制。但是在改制和试点的过程中，一些问题也不断暴露出来。

比如有些公立医院改制直接把医院卖掉或部分卖掉，造成国有资产流失；有人利用改制进行利益输送；一些改制医院的原有职工身份、工资、福利等多种待遇没有保证；改制后医院公益性缺失；公立医院资产的处置形式、历史遗留债务处理等缺少法律依据；政府、投资方、医院等利益相关者的权责利定位不够明确；对参与办医的社会力量缺乏评估与甄别，进入门槛含糊；对医院改制后宏观资源配置的公平性、社会效益缺乏科学评估等。

因此，如何建立社会资本办医的激励与约束机制，进行风险防范，对于规范公立医院改制是当务之急。

改制风险分析

市场经济条件下，医院与患者、医药生产流通企业间关系更多地体现为供求关系，而政府与医疗保险机构作为服务购买机构与监管机构，发挥约束、监管作用。虽然私有化改革所导入的市场竞争机制有助于提高管理效率，但也容易引发一系列风险。

监管风险

无论产权变更，还是两权分离（所有权和经营权）式的改革，在扩大医院自主权、增强活力的同时，都将使医院的经营控制权置于经营管理层的手中。……