文/本刊记者 吴佳男

国家出手：互联网医疗进快行道

文/本刊记者 吴佳男

互联网医疗的“国家级”实验室问世，相关软硬件技术和配套设备系统有望在接下来的两到三年间实现跨越。

日前，国家发展改革委办公厅发布了《关于开展互联网医疗系统与应用国家工程实验室组建工作的通知》，依托由郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一附院”）作为项目法人申报的“互联网医疗系统与应用国家工程实验室”正式获准立项建设。

在郑大一附院远程医学中心负责人翟运开看来，批复文件下来得比预想中快很多。

2016年10月正式提交申报，2017 年1月底获得批复。“实验室研究成果出来后，不止要为河南服务，肯定是面向全国、面向全行业提供科技支撑服务，引领全国互联网医疗规模化创新应用。当然，首先要在我们医院、在河南省进行验证。医疗是特殊领域，互联网医疗的应用，实际上之前是没有成熟路径的，实验室接下来要做的，是真正地将互联网技术和医疗技术进行深入结合。”国家工程实验室负责人、郑州大学第一附属医院党委副书记赵杰告诉《中国医院院长》。

首家国家级互联网医疗技术与应用实验室的获批并落地，意义重大。在国家战略统领下，此举不光可以迅速弥补互联网医疗的短板，还能形成我国互联网医疗服务产业化发展的科学路径，甚至可能在几年后赶超国际水平。

国家意志下的“择优录取”

“互联网医疗系统与应用国家工程实验室”的属性首先是“国家意志”。

伴随信息革命的深入，互联网医疗健康服务在近十余年成为潮流，并逐渐成为一种重要的新型服务业。资料显示，在美国，多年前，政府就在大力支持互联网医疗健康行业发展。仅就2015年上半年数据来看，互联网医疗投资总额就达21亿美元。在欧洲，发达的远程医疗与移动医疗系统已“飞入寻常百姓家”。在德国，患者通过智能手机向医疗机构传输皮肤图像数据和生物反馈信息，医生在网上为患者诊断；在法国，医疗机构可对患者重要的生理指标变化实现远程连续监测和异常情况警报。在亚洲，韩国使用音频视频技术实现医生与中风患者的互动；而在日本，2013年建立了覆盖全国的远程放射系统……

在我国，由于发展时间较短，互联网医疗救治在关键技术、装备、系统等方面与发达国家存在一定的差距，特别是适用互联网医疗救治的便携、智能高端医疗健康信息采集装备尚处于空白，关键技术和重要装备基本依赖消化吸收国外产品，具有自主知识产权的创新产品少，互联网医疗救治产业面临严峻挑战。

“实验室”依托的河南省远程医学中心的科研和服务目前已辐射河南省大部分医疗机构。

然而，尽管近年来国内“互联网医院”和“移动医疗”平台层出不穷，但多因出于商业目的，也并非依托于国家重点扶持的各互联网医疗技术发展平台和多个“中心”或机构，其产生的作用除了“视频问诊、远程会诊、网上挂号、网上查询”等，短期内尚难以深入各级医院的诊疗核心。

“建立我国互联网医疗关键技术的国家级科技平台，以突破健康医疗信息远程智能采集、跨平台信息交互、智能便捷互联网医疗救治成套设备集成、互联网医疗数据深入应用等关键技术瓶颈，开发具有自主知识产权的先进互联网医疗设备和系统，建立互联网医疗规范，提高我国互联网医疗产业的创新能力、竞争能力和临床应用水平。”2016年9月，国家发展改革委办公厅发布的《关于请组织申报“互联网+”领域创新能力建设专项的通知》（发改办高技〔2016〕1919号）中明确提出了建立国家级互联网医疗实验室的意义。《通知》中还指出，各相关单位可按照要求申报，获选单位将“竞争择优”。

“原则上就是支持本领域排名第一的单位。”3月23日，赵杰等刚刚参加完在山东济南召开的“实验室”组建工作论证会议。“会上，对实验室的组建方案做了优化，资金也列入了2018年国家预算。”按照“实验室”最初的申报指南，要求申报单位有多年领先、成熟的远程医疗服务基础。

据翟运开介绍，“实验室”依托的河南省远程医学中心是我国最早成立的远程医疗服务机构之一，成立20年来，除了努力做好对基层帮扶性质的远程医疗服务之外，更以科研创新为导向，“我们承担了一批国家发改委、国家科技部重大重点项目及国家自然科学基金、教育部基金等的科研项目，产出了大量远程医疗、互联网医疗领域的学术成果，更是中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员的所在地。”

国家对“实验室”的支持力度空前。赵杰对实验室的组建单位进行了介绍，特别强调各家单位优势互补、强强联合，能迅速形成在互联网医疗领域的优势产品。“实验室”由河南省远程医学中心牵头，郑大一附院主要负责实验室的整体规划与管理以及临床相结合的研究。而联合建设单位中，华为提供互联网医疗终端和医疗大数据分析领域的技术支撑，工信部下属的电信研究院提供互联网医疗标准及标准测试方面的支撑。

赵杰介绍道，“近年来，国家互联网领域相关的标准主要是由电信研究院参与提出，‘实验室’之前，电信研究院就作为主要成员参与起草了国家互联网+行动计划。”第四家单位为中国移动，主要负责支撑互联网医疗的安全、可信数据传输问题的研究。“不同于以往的任何网络，中国移动将和实验室其他共建单位一起，研究建设专门应用于医疗急救和医疗健康数据传输的安全网络，支撑实验室运行，也为我国互联网医疗服务的规模化提供链路支撑。”第五家联合单位，则是河南投资集团。其作为河南省政府最大的投资平台，不远的未来将建成一个互联网医疗相关的健康产业园，以此实现“实验室”的成果转化和产业服务。

多家单位参与建设与运作，涉及范围和领域势必庞杂。翟运开说，“实验室”在申报之初，便根据国家工程实验室管理要求建立了“理事会领导下的主任负责制”的管理体制。“理事会是实验室的最高决策机构，由主管部门和参建部门负责人及专家组成。目前，郑大一附院正在全力推进实验室建设的各项准备工作，实验室预计今年5月正式揭牌。中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会主任委员、远程医疗与互联网医疗领域的知名专家赵杰担任实验室主任。”

“责权明晰了，就能保证‘实验室’更为顺畅地运行。”翟运开表示。

创新机制推动产业优势和标准化

郑大一附院在远程医疗方面的成绩，确实引人瞩目。

去年11月16日举办的第六届巴塞罗那全球智慧城市博览会上，该院的“五级联动远程医疗系统”项目从600多件提案中脱颖而出，并最终获得“2016年全球智慧城市博览会项目提名奖”。另据资料显示，郑大一附院目前运营着国内覆盖面最广、技术最领先、服务规模最大的远程医疗网络，每年远程诊疗15万人次，远程授课230多次，先后取得国内互联网医疗领域多项领先的科研成果。翟运开说，“去年底申报文件下来后，全国有13家单位申请，申报单位包括一批国内知名985高校和传统强院。评委会最后看到的还是郑大一附院的实力。互联网医疗系统与应用国家工程实验室将负责全面的互联网医疗软硬件开发、临床转化和产业创新服务，是全链条的研究。”

目前，按上级要求，郑大一附院计划将一栋“老楼”改造为“实验室”基地，计划用3年时间、预算投资7000余万元、建筑面积达6000平方米，建成包含互联网医疗终端研发与测试实验室、互联网信息系统研发与测试实验室、互联网医疗标准实验室、医疗数据分析与应用实验室、政策研究中心、互联网医疗数据安全技术实验室、系统集成与应用实验室、临床转化实验室、智能医疗与前沿技术实验室及管理机构在内的9个分实验室。

“‘实验室’有短期和中期的目标：短期目标是完成组建，将硬件软件和人员配置到位，要完成的是国家职能，实现与国际的交流，初步具备服务我国互联网医疗产业创新的能力；而中期目标，就是要出成果，产出一系列互联网医疗的专用设备、专用软件系统和一批专利。同时，加大力度做好人才的培养和行业的推广，为产业服务。”翟运开还表示，从大的方面讲，“实验室”的作用，可以为国家推动分级诊疗，推动医院信息互联互通，支撑现有的医联体、医共体服务。“众所周知，从体量上来说，郑大一附院排在全国前列，但和传统的专科优势较强的医院相比，还需要很长时间的积淀，虽然我们在各个专科方面一直有快速地提升。”

从自身发展来看，“实验室”是郑大一附院的第一个国家级科技平台，也是河南省医疗卫生领域的第一个国家级科研平台，将成为郑大一附院转型发展的重要机遇。赵杰认为，“在目前国内起点差不多的情况下，‘实验室’的壮大，能在包括精准医疗和互联网医疗等新兴的交叉学科领域，令郑大一附院拥有赶超的机会，同时实现郑大一附院发展战略的转变。”

翟运开还说，按国家规划，“实验室”当下着力解决的是互联网医疗的一些共性问题，例如“音视频兼备的互联网医疗的医疗级装备、设备”的突破；个性问题则是建成院内、院外互联网医疗产生的庞大数据进行成熟分析的体系。实验室正式运行后，不一定能马上实现全国医院数据的汇集，“但实现河南省数据的汇集是没有问题的”。良性循环，形成后的数据又会对之后开始大型的科研项目提供巨大帮助。

“基于互联网的远程医疗的未来，一定是全人、全程主动的健康服务。向个人提供这种服务，实现数据全程采集、加工以及应用，能够实现精准诊断、精准治疗以及精准的药事服务，可以实现对人的全方位关怀和全体人员的健康公平。”赵杰最后向记者阐述了互联网医疗的终极意义，并表达了建好国家工程实验室的信心。

“此次国家工程实验室批复立项，既是对医院多年工作成绩的肯定，也意味着郑大一附院将肩负起推动我国互联网医疗领域关键科学与技术问题研究、标准与规范制定、人才培养和产业服务等国家重大任务，任重而道远。”郑州大学副校长、郑大一附院院长阚全程最后告诉《中国医院院长》，郑大一附院将加大支持力度，完成好国家交办的这一光荣任务，为全国“互联网+医疗”相关技术创新提供支撑和服务。