彭红玲

武汉672中西医结合医院内二科，武汉 430071

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病理状态，以发病率高、致残率高为主要特征。糖尿病足最常见的临床表现为足溃疡，严重的可导致足坏疽，其治疗困难、病程长、愈合慢、预后差，严重者甚至需要截肢。糖尿病患者发生下肢截肢的概率是非糖尿病患者的40倍，约有15%左右的糖尿病患者发生足溃疡，约有85%的截肢由足溃疡引发[1]。本科采用中西医结合治疗糖尿病足25例，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年10月在本科住院的糖尿病足患者50例，均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准[2]，Wagner分级为3级[3]，将其随机分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组，其中男15例，女10例，年龄46～78岁，平均年龄60.4岁；对照组，其中男18例，女7例，年龄46～82岁，平均年龄61.0岁。2组患者在性别、年龄、病情、病程及溃疡面积、深度等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

2组治疗期间均给予糖尿病饮食，胰岛素控制血糖常规治疗，根据患足溃疡处分泌物培养及药敏结果合理应用抗生素，同时进行改善微循环(前列地尔)、营养神经(甲钴胺)治疗；溃疡创面换药治疗，换药前对糖尿病足局部清创，尽可能清除坏死组织，再依次用双氧水、稀释活力碘盐水、生理盐水冲洗，尽可能清除溃疡面组织及窦道内脓液，待进行下一步处理。对照组采用山莨菪碱10 mg加普通胰岛素10 U单位加庆大霉素16 U单位，1/2注入窦道内，1/2混合后浸泡无菌纱布，敷于创面上，再覆盖无菌纱布包扎，每日1次，2周为1个疗程。治……