袁 毫

安阳市中医院介入血管科，河南安阳 455000

肺癌晚期患者往往出现恶性胸腔积液，从而导致呼吸困难，严重影响患者的日常生活。目前，临床治疗以抽液为主，然后采用顺铂等药物进行胸腔内的局部化疗，虽可以一定程度的改善患者胸腔积液情况，但维持时间较短，需反复抽液，不仅加快患者的营养成分流失，加重病情，还加速了患者的死亡[1]。本研究对葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月-2016年5月在本院接受治疗的确诊为肺癌恶性胸腔积液的患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组，其中男21例，女23例，最小年龄为34岁，最大年龄为68岁，平均年龄(51.02±1.34)岁，最短病程为3个月，最长病程为21个月，平均病程(12.53±1.36)个月。观察组，其中男20例，女24例，最小年龄为33岁，最大年龄为66岁，平均年龄为(49.56±1.67)岁，最短病程为4个月，最长病程为23个月，平均病程(13.41±1.24)个月。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予胸腔引流及顺铂胸腔内化疗。首先采用B超，确定胸内的积液量，再用2%利多卡因局部麻醉穿刺点，进行胸腔内置管引流术，并根据积液量向外引流(最多不超1 000 ml)；待引流完毕，通过引流管把0.9%氯化钠注射液20 ml加顺铂(20～30 mg/m2)向胸腔内注射，随后嘱患者不断变化体位，促使药液能够与胸膜充分接触；最后给予利尿剂20 mg，1次/d，静脉注射；托烷司琼2 mg，2次/d，静脉注射，预防呕吐。顺铂化疗每周1次，治疗4周为1个疗程，若治疗中胸腔积液消失可终止治疗。观……