张红斌

[摘要] 目的 探究脑出血患者利用神经生长因子治疗的临床效果。方法 随机选取2015年6月—2016年6月该院收入院的脑出血患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。两组患者接受基础治疗后，给予对照组胞磷胆碱治法，运用鼠NGF制剂给予观察组治疗。治疗2周后，观察两组患者的治疗成效和治疗满意度情况。结果 对照组患者临床有效率为80.0%，观察组为95.0%，观察组明显优于对照组；在神经功能缺失评价中，观察组治疗前和治疗后的评分分别为（21.1±6.4）分和（9.4±3.1）分，对照组治疗前和治疗后评分分别为（22.1±6.9）分和（13.7±1.9）分，观察组治疗后评分明显低于对照组；观察组治疗满意度（100.0%）高于对照组（80.0%）。结论 脑出血患者利用神经生长因子治疗的效果显著，值得推荐。

[关键词] 神经生长因子；脑出血；疗效观察

[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0095-03

Analysis of Clinical Curative Effect of Nerve Growth Factor in Treatment of Cerebral Hemorrhage

ZHANG Hong-bin

Department of Neurology， Wenshan Peoples Hospital， Wenshan， Yunnan Province， 663000 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of nerve growth factor in treatment of cerebral hemorrhage. Methods 80 cases of patients with cerebral hemorrhage admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， both groups adopted the basic treatment， the control group adopted the citicoline treatment， while the observation group adopted the rat NGF preparation， and after 2-week treatment， the treatment effect and treatment satisfactory degree of the two groups were observed. Results The clinical effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（95.0% vs 80.0%）， and the neurological impairment score before and after treatment in the observation group was （21.1±6.4）points and（9.4±3.1）points and （22.1±6.9）points and（13.7±1.9）points in the control group， and the treatment satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group （100.0% vs 80.0%）. Conclusion The treatment effect of nerve growth factor in treatment of cerebral hemorrhage is obvious， which is worth recommendation.

[Key words] Nerve growth factor； Cerebral hemorrhage； Observation on curative effect

腦出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血，常见病因是高血压合并细、小动脉硬化[1]。脑出血的主要临床表现为：①头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪等多为首发症状；②各项生命体征发生改变，如潮式呼吸、心率增快、血压升高等；③意识障碍：嗜睡、昏睡和昏迷，有时伴有尿潴留和尿失禁；④颈强直等脑膜刺激征。脑出血危险性极高，必须引起人们高度重视，积极预防和研究更好的治疗方法解除患者痛苦[2-3]。神经生长因子在临床治疗中有所运用，但在脑出血治疗中涉猎较少[4]，为探究脑出血患者利用神经生长因子治疗的临床效果，随机选取2015年6月—2016年6月该院收入院的脑出血患者80例作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于随机选取该院收治的80例脑出血患者，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组男性和女性患者分别为23例和17例，年龄在45～75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁，病程5～25年，平均病程为（15±2.1）年；对照组男性和女性患者分别为27例、13例，年龄在40～80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁，病程3～20年，平均病程为（12±1.3）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 临床诊断标准

①运用CT检查，区别患者为脑出血或脑梗死；②所有患者排除脑肿瘤疾病；③区别脑出血性昏迷和肝性昏迷，排除肝性脑病；④脑出血典型临床表现为：不同程度的肢体偏瘫和或意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷。

1.3 治疗方法

给予两组患者相同临床基础治疗，主要包括：①密切监测生命体征；②控制高血压；③监测血氧饱和度，必要时给予氧疗；④遵医嘱运用凝血药和止血药。不同点：运用胞磷胆碱钠注射液（国药准字：H10950085）治疗对照组患者，胞磷胆碱钠注射液0.5 g溶入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注，1次/d；观察组运用鼠NGF制剂（国药准字：H20061308），30 μg/次，肌肉注射，1次/d。给予两组患者2周的连续治疗。

1.4 临床疗效评价

两组患者治疗2周后，比较两组患者的治疗有效率，并应用NIHSS卒中量表对神经功能缺失情况进行评价，出现以下情况：显效：脑出血临床症状消失，神经功能缺失总分明显减少；有效：临床症状部分消失，评分有所减少；无效：评分升高，临床症状不仅没有改善，还有所加重；死亡。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效率

观察组治疗有效率为95%，对照组有效率为80%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 应用NIHSS评分比较两组患者治疗前后脑出血神经功能缺失得分

观察组治疗前神经功能缺失得分为（21.1±6.4）分，治疗后为（9.4±3.1）分；对照组治疗前神经功能缺失得分为（22.1±6.9）分，治疗后为（13.7±1.9）分；观察组治疗前后减小幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 治疗满意度方面两组比较

治疗满意度方面，观察组满意度（100.0%）优于对照组（80.0%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，脑出血的发病率逐年增高，临床中许多脑出血的治疗无论是内科保守治疗或外科手术治疗，临床效果仍不能让人满意，应大力研究治疗新方法，在有效治疗的同时，避免各种并发症的发生，如肺部感染、消化性溃疡、各种脏器功能衰竭等[5-6]，更重要的是要积极加强脑出血预防工作的开展，做好全民健康宣教：①在寒冷刺激下，有高血压疾病的老年人注意防止发生脑血管意外；②养成规律的生活结构，在保证休息的同时，适当加强锻炼，提高抵抗力；③饮食上注意严格限制钠盐的摄入，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水，保持大便通畅。少吃动物内脏，注意补充营养，将血压维持在正常水平；④保持愉快的心情，平和的心态，有利于血压的稳定，避免情绪激动、精神紧张；⑤定期到医院检查身体，做到早检查、早发现、早治疗，同时应特别注意日常生活中身体发出的不良信号，如无原因的恶心、头痛、乏力等[7-8]。

鼠NGF制剂是来源于小鼠体内的一种可以改善人体神经系统功能的活性蛋白，對神经元细胞具有保护作用，并能控制神经元细胞的萎缩灭亡，从而改善神经功能[9]。目前鼠NGF制剂虽已广泛应用于临床治疗，但对于脑出血的治疗少之甚少。

该文通过对脑出血患者利用神经生长因子治疗的临床效果进行探究，结果显示对照组患者临床有效率为80.0%，观察组为95.0%，对照组明显优于观察组；在神经功能缺失评价中，观察组治疗前和治疗后的评分分别为（21.1±6.4）分和（9.4±3.1）分，对照组治疗前和治疗后评分分别为（22.1±6.9）分和（13.7±1.9）分，观察组明显优于对照组，该结果与孟令秋等研学者研究的神经功能缺损评分在治疗2周后观察组为（6.50±7.03）分，对照组为（11.0±8.66）分，观察组明显优于对照组的结果相一致[10]；观察组满意度（100.0%）优于对照组（80.0%）。

综上所述，脑出血患者利用神经生长因子治疗的临床效果显著，改善了患者的神经功能，应在临床广泛推广应用。

[参考文献]

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[2] 段志辉，曹友林.鼠神经生长因子联合依达拉奉用于治疗脑出血的临床效果及对神经功能的影响[J].中国临床医生杂志，2016，44（4）：44-47.

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[4] 任吉祥，任洪亮，林雪，等.破血化瘀、填精补髓法对脑出血大鼠血肿周围组织神经生长因子表达的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3255-3257.

[5] 冯霞，许叶菁，钟瑾，等.鼠神经生长因子制剂对老年脑出血患者神经功能缺损的疗效分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（1）：51-54.

[6] 徐剑峰，曾令勇，刘阳，等.外伤性脑出血患者术后病原菌感染对神经生长因子及抑瘤素M水平的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1755-1757.

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[8] 李丹，邹伟，王珑，等.针刺对实验性脑出血大鼠脑组织GDNF和nestin表达的影响[J].中医药学报，2013，41（4）：55-57.

[9] 李晓峰，李吕力，陈志，等.褪黑素对脑出血大鼠血肿周围GDNF、NGB表达的影响[J].中华神经医学杂志，2014，13（9）：899-904.

[10] 孟令秋，赵玉军，陈谦，等.神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（1）：46-48.

（收稿日期：2017-01-07）