张连梅,崔彩梅,岳春辉

(河北省张家口市第一医院,河北 张家口 075000)

优质护理干预在BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭中的价值

张连梅,崔彩梅,岳春辉

(河北省张家口市第一医院,河北 张家口 075000)

目的 探讨优质护理干预在BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭中的作用。方法 90例呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各45例，对照组常规护理，观察组优质护理干预。对比2组BiPAP呼吸机依从性及脱机时间。结果 观察组BiPAP呼吸机依从性为95.56%(43/45)，患者脱机时间短，优于对照组(P<0.05)。结论 优质护理干预能够大幅提高呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机依从性，而且能缩短患者脱机时间。

优质护理干预；BiPAP呼吸机；呼吸衰竭

BiPAP呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气的呼吸机，广泛应用于各种原因所致的呼吸衰竭、呼吸支持治疗和急救复苏[1]。我们探讨了优质护理干预对BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取张家口市第一医院2012-12—2014-12月收治的90例呼吸衰竭患者，均符合呼吸衰竭诊断标准[2]，随机分为观察组与对照组各45例。对照组中男22例，女23例；年龄40～70岁，平均(53.80±5.29)岁；病程1～5 d，平均(2.80±1.50)d。观察组中男24例，女21例；年龄42～72岁，平均(54.50±5.09)岁；病程2～6 d，平均(3.06±1.80)d。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：行常规护理，观察患者病情，若患者出现异常情况，及时向医生汇报。

观察组：行优质护理干预，具体包括：①制定计划：挑选医生和护理人员组成讨论小组，共同探讨护理方案。确定服务对象和服务目标，提出护理过程中的重点环节，改进薄弱环节，优化整个工作流程。②心理护理：积极与患者进行沟通，向患者介绍呼吸机相关知识及注意事项。对患者进行心理疏导,缓解患者紧张恐惧的情绪,增加患者对疾病治愈的信心。③管道护理：在呼吸机使用过程中时刻检查氧气管道衔接处，避免产生脱落、受压等情况。调节呼吸机参数和氧流量，对呼吸机及管道消毒。若患者痰液过多，可对患者行雾化吸入。预防意外拔管，除要正确固定导管外，还需要每班交接并记录导管的插入深度，对烦躁或者意识不清醒的患者，要合理使用约束带；提供警示标志，以免翻身和活动时呼吸管道受阻和牵拉。④并发症护理：保持患者皮肤干燥，避免出现褥疮。及时清洁患者口腔，避免口腔溃疡。定时对患者局部按摩，避免患者面部皮肤压伤。在口腔护理中采用两人合作的方法，固定管道，避免管道脱出，预防由于患者躁动、挣扎等导致的棉球脱落等。

1.3 观察指标

观察患者对BiPAP呼吸机的依从性，观察并记录患者的脱机时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机依从性对比

观察组呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机依从性为95.56%(43/45)，对照组为82.22%(37/45)，观察组依从性显著高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义(见表1)。

2.2 呼吸衰竭患者脱机时间对比

观察组呼吸衰竭患者脱机时间为(6.50±1.58)d，对照组脱机时间为(8.95±1.08)d，观察组脱机时间明显短于对照组(P<0.05)。

表1 呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机依从性比较 (n)

注：与对照组比较*P<0.05。

3 讨 论

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或换气功能障碍,导致缺氧伴二氧化碳潴留,引发一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。常规护理范围有限，仅观察患者病情，不能满足呼吸衰竭患者的全部需要。优质护理干预范围广泛，能够全面满足呼吸衰竭患者的需要[3]。医生和护理人员共同研究，为患者制定科学、系统的护理计划，落实护理工作中的每一步，优化整个护理过程[4]。

本研究结果显示，对照组患者依从性较差，脱机时间较长，与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于呼吸衰竭患者来说，选择优质护理干预，不但能够大幅度提高BiPAP呼吸机依从性，而且还能缩短患者的脱机时间。该护理方案效果明显，在临床上具有积极意义。

[1]闵茜.优质护理干预在BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭中的疗效分析[J].大家健康(中旬版),2015,13(8):242243.

[2]吴元元.护理干预对BiPAP呼吸机治疗慢阻肺并呼吸衰竭疗效的影响[J].延边医学,2015,10(15):56.

[3]冯连桂.BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效观察及护理[J].山东医学高等专科学校学报,2015,37(2):130132.

[4]吴艳.BiPAP呼吸机治疗82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会[J].中国医学创新,2015,12(2):7679.

[责任编辑：李蓟龙]

张连梅(1964-)，女，河北阳原人，主管护师。

R 472

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2017.02.012

来稿日期：2016-03-09