董启忠

（潜江市江汉油田总医院，湖北 潜江 433124）

氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

董启忠

（潜江市江汉油田总医院，湖北 潜江 433124）

目的 探讨氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2010年5月～2014年5月收治的哮喘患儿120例，随机分为实验组和对照组，各60例。对照组患者采用常规营养补液、抗生素抗感染等治疗，实验组在对照组的基础上采用氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入对症治疗，对比两组患者临床疗效及安全性。结果实验组临床有效率达93.3%，对照组临床有效率为80.0%，两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05)；且实验组和对照组在不良反应发生率方面差异性小，两组比较差异无统计学意义。结论采用氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效突出，且安全性高，值得临床推广和使用。

小儿哮喘；氧气驱动；万托林；爱全乐；雾化吸入；效果观察

小儿哮喘是小儿常见的一类疾病，以反复性咳嗽为主，临床表现为喘息、呼吸困难，是哮喘中的特殊类型[1]，目前主要的治疗方式以药物治疗为主[2-3]。本研究选取小儿哮喘120例随机分为实验组和对照组，对比两组患儿临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年5月～2014年5月湖北省潜江市江汉油田总医院收治的小儿哮喘120例，根据随机数字表将患者分为实验组和对照组，各60例。实验组男36例，女24例，年龄1～11岁，平均（5.38±1.6）岁；对照组男32例，女28例，年龄1～12岁，平均（5.22±1.4）岁；两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规营养补液、抗生素抗感染等治疗，保持患儿呼吸顺畅，并维持酸碱平衡、纠正紊乱的水电解质，静脉点滴氨茶碱、地塞米松，同时改善患者肺部微循环，并密切关注患儿的生命体征及病情，严重患儿可应用抗生素；实验组在对照组的基础上加氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入对症治疗，具体方法为采用氧气驱动雾化治疗，＜3岁患儿万托林和爱全乐的用量均为0.25 mL，3～7岁患儿万托林和爱全乐的用量为0.5 mL，7～11岁患儿万托林和爱全乐的用量为0.75 mL。仪器操作方法：安装中心吸氧的装置，将万托林、爱全乐及生理盐水混合液加入至雾化器中，连接雾化器和氧化装置，调节流量至6～10 L/min后雾化吸入。患儿在给药时应直立坐好，用唇齿将口含器抱紧后，慢慢呼气与吸气，在治疗过程中记录患儿日常生命体征和不良反应。

1.3 疗效评价标准[4]比较两组患儿临床有效率以及不良反应发生率。疗效评价指标，显效：患儿比治疗前咳嗽明显改善，偶尔咳嗽但可自行缓解；有效：患儿咳嗽有缓解，但是需要扩张剂治疗；无效：患儿症状无改善甚至恶化，总有效=显效+有效。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 治疗结束后对比两组患者疗效，实验组60例患者显效32例，有效24例，无效4例，临床有效率达93.3%，对照组60例患者显效20例，有效28例，无效12例，临床有效率为80.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比 整个治疗的过程中，实验组60例患儿中出现2例呕吐、1例头晕，不良反应发生率为5.00%；对照组60例患儿中出现1例恶心、2例呕吐，不良反应发生率为5.00%，两组比较差异无统计学意义，说明氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘安全性高。

表1 两组临床疗效情况比较

3 讨论

支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病，特别常见于儿童患者，主要是由于多种环境因素和遗传因素共同作用导致，是一种由炎性细胞、气道结构及细胞组分共同作用导致的气道慢性炎症性疾病，该病发病猛、病势急，临床主要表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽、气促一系列症状。由于患儿年龄小，对于自身的症状表述不清，常常导致误诊或延误病情，患儿病情严重时更容易出现意识丧失、语言不连贯等危及状态，如若不采取积极有效措施治疗，严重者可危及生命。雾化驱动吸入法是近年来发展很快的治疗哮喘的方法，其治疗原理为采用高速氧气气流驱动作用，将药物由液体转化为雾气，患儿经呼吸吸入达到患处，从而达到治疗的效果，该种治疗方法具有安全性高、操作简便、效果好等优势。

对于小儿哮喘，如何防治其发生，并做到“早诊断，早治疗”已经成为了年轻父母及儿科专家关注的重点。在小儿日常生活中，需注意预防上呼吸道感染，加强体育锻炼以增强小儿抵抗力，可根据年龄的不同选择适当的锻炼方法，冬天在进行户外锻炼时，注意保暖，适当增加衣服。对于呼吸道病毒流行的季节，不要带小儿到公共场所去，保持周围环境干净整洁，家里有人患感冒时，要避免与小儿接触。适当补充营养，多吃富含维生素、蛋白质的食品，包括新鲜水果蔬菜、鲜鱼、牛奶、蛋类、瘦肉及豆制品等，以增强机体抵抗力。

综上所述，本次研究结果显示实验组临床有效率达93.3%，对照组总有效率为80.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组和对照组在不良反应发生率方面差异性小，由此可见，采用氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效突出，且安全性高，值得临床推广和使用。

[1] 巫雪珍.小儿咳嗽变异性哮喘临床护理分析[J].中国妇幼卫生杂志，2013,4（2）：131-132.

[2] 刘双柱.万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].医药前沿,2012(22):325.

[3] 陈杨俊.氧气驱动万托林等吸入治疗30例小儿哮喘的效果观察［J］.现代养生，2014（11）:116．

[4] 肖并.孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医学创新，2011，8(13)：139-140.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.054