张乐

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.170

[摘要] 目的 通过临床研究分析在临床中对正处于脑梗塞恢复期或后遗症期的患者实施中医药结合康复针刺综合治疗的实际治疗效果。方法 首先从该院在2016年1—12月收治的脑梗塞患者中随机选取60例作为研究对象，保证实验对象的随机性。研究者将这些脑梗塞患者中的40例归为观察组，另外20例归为对照组。研究者为对照组提供常规的基本治疗和护理办法，而为观察组提供中医药结合康复针刺综合疗法。研究者对两组脑梗塞患者的实际情况进行观察并记录数据，最后对数据进行对比分析。结果 从数据中对比中可得知观察组患者的治疗有效率为95%，而对照组患者的治疗有效率为60%。观察组患者明显优于对照组；两者间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对脑梗塞患者的常规治疗过程之中添加中医药康复针灸综合疗法将会显著提高治疗效果，提高疾病治疗的有效率。

[关键词] 脑梗塞；中医中药；康复；针刺；恢复期；后遗症期

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（c）-0170-03

Analysis of Curative Effect of Traditional Chinese Medicine and Rehabilitation Acupuncture Comprehensive Therapy in Treatment of Cerebral Infarction at Restoration and Sequel Stages

ZHANG Le

Department of TCM Rehabilitation Medicine， Second Affiliated Hospital of Zhejiang University， Hangzhou， Zhejiang Province， 310014 China

[Abstract] Objective To analyze the practical treatment effect of traditional Chinese medicine and rehabilitation Acupuncture comprehensive therapy in treatment of cerebral infarction at restoration and sequel stages. Methods 60 cases of patients with cerebral infarction admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups， the control group with 20 cases adopted the routine basic treatment and nursing method， while the observation group with 40 cases adopted the traditional Chinese medicine and rehabilitation acupuncture comprehensive therapy， and the practical conditions of the two groups were observed and the data were recorded and the data were compared and analyzed finally. Results The comparison showed that the treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（95% vs 60%）， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the routine treatment course of patients with cerebral infarction， adding the traditional Chinese medicine and rehabilitation Acupuncture comprehensive therapy can obviously improve the treatment effect and improve the treatment effective rate of diseases.

[Key words] Cerebral infarction； Traditional Chinese medicine； Recovery； Acupuncture； Restoration stage； Asequel stage

在臨床上，脑梗塞患者是一种较为常见的疾病，该疾病病情发展迅速，患者往往会突然晕倒、昏迷、四肢麻木或是时常感到头晕眼花、恶心不适等[1]。脑梗塞具有反复性的特点，一旦发病会对患者的身心健康造成极大的不良影响，极容易致残致死，给患者的生命健康带来威胁。所以不断探索更好、更有效的治疗方式是一项具有重要研究价值的问题[2]。该文从这一问题出发，着重分析中医药结合康复针灸综合疗法对于治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的实际临床疗效。此次研究从该院在2016年1—12月收治的脑梗塞患者中随机选取60例作为研究对象。研究者将这些脑梗塞患者中的40例归为观察组，另外20例归为对照组。研究者为对照组提供常规的基本治疗和护理办法，而为观察组提供中医药结合康复针灸综合疗法。研究者对两组脑梗塞患者的实际情况进行观察并记录实验数据，最后对数据进行对比分析。经研究人员整理并完善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的脑梗塞患者中随机选取60例作为研究对象，这些患者均接受了相关的检查，符合有关诊断标准和实验要求。研究者将其中40例分为观察组，此组中30例为男性，10例为女性。该组的年龄为38～68岁，平均年龄（61.14±2.43）岁。另外20例为对照组，其中12例为男性患者，8例为女性患者，该组的年龄为44～72岁，平均年龄（63.25±2.21）岁。实验人员在进行实验前对所选取的实验对象的基本情况进行大致的把握，确保两组人员在病情程度、性别、年龄、身体情况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），保证此次研究选择的两组研究对象具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，实验研究人员对实验对象进行基础情况的收集和检查。医护人员给患者及其家属讲解相关知识和注意事项。对照组：医护人员为对照组患者提供常规的基础治疗方法，即在进行基础药物治疗的过程当中添加基础的康复治疗。具体的治疗药剂为拜阿司匹林（国药准字J20080078），服用剂量为100 mg/d[3]。不对患者进行针刺。

观察组：对于观察组中的40例患者，实验研究人员在采取基础治疗方式的同时添加中医藥治疗、康复针灸治疗。其中，中医药治疗选用的治疗药剂为安宫牛黄丸。（国药准字Z14020654），1粒/d。该中药药剂主要由熟地黄、肉桂、地龙等中药药材制成，对于脑梗塞患者具有较好的治疗效果[4]。医护人员给患者口服该药剂3次/d，剂量为3粒/次。在对观察组患者实行康复治疗前，相关医护人员首先应该对患者的身体情况、实际病情进行大致地评估，对患者的运动能力进行一定的把握。随后，医护人员针对患者的实际情况制定康复治疗的方案。医护人员帮助患者进行适当的活动训练。针灸治疗的具体操作为操作人员帮助患者调整受针姿势，选取外关、手三里、合谷、足三里、三阴交、太冲等重点治疗穴位结合头皮针，注意刺针深度和刺针角度[5]。在医生对患者的上下肢全部施针完毕后，将针留置30 min。针灸治疗的治疗频率为1次/d。

1.3 疗效评定

实验人员在对实验后患者的疗效进行评定时，主要采用如下标准：基本痊愈：在治疗后患者的相关症状消失，在日常生活、工作中没有明显障碍[6]。好转：患者在接受治疗后病情有明显好转，恢复较好，但在日常生活、工作中还是会偶尔出现轻微症状。但是在避免劳累、适度休息后可以自行缓解。无效：患者的相关症状没有明显变化。不符合上面两点标准。恶化：患者的病情不断没有好转，反而相关症状更加严重。死亡：患者治疗无效并且死亡。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在经过不同方式的治疗后，研究者对两组患者的临床效果进行比较。从结果中可以明显看出，观察组的共40例患者中，基本痊愈的患者共21例，病情好转的患者共有17例，无效的患者共2例，没有病情恶化的患者以及死亡的患者，由公式计算得出观察组患者治疗有效率为95%；对照组的共20例患者中，基本痊愈的患者共4例，病情好转的患者共有8例，无效的患者共5例，病情恶化的患者共3例，无死亡的患者，通过计算得出，对照组患者的治疗有效率为60%。由此得出结论，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

脑梗塞即动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。当脑梗塞发病在24 h内，或梗塞灶小于8 mm，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。

随着近些年来我国经济的快速发展，人们的经济条件得到改善。相应的，人们的生活习惯、饮食习惯、工作方式、作息时间也产生了巨大的改变。正是这些改变，导致每年脑梗塞患者的数量不断大幅增加[7]。脑梗塞的症状较为复杂，有些患者患病后可能没有出现任何较为明显的症状就直接进入脑梗死状态。有些患者会偶尔发生轻微的不适，若是急性脑梗塞就会发生突然的严重症状。脑梗塞的发病诱因较为复杂，往往还与患者身上的其他疾病有重要关联。当前，越来越多的医疗机构开始引进中医药结合康复针灸综合疗法，利用这种综合性较强的方式对脑梗塞恢复期或后遗症期的患者进行治疗。在临床的治疗中，这种治疗方式取得了较好的成效[8]。

该次实验中，观察组患者被给予中医药结合康复针灸综合疗法，在观察组的共40例患者中，基本痊愈的患者共21例，病情好转的患者共有17例，无效的患者共2例，没有病情恶化的患者以及死亡的患者，由公式计算得出观察组患者治疗有效率为95%。对照组患者采用常规护理方法，在对照组的共20例患者中，基本痊愈的患者共4例，病情好转的患者共有8例，无效的患者共5例，病情恶化的患者共3例，无死亡的患者，通过计算得出，对照组患者的治疗有效率为60%。两组临床有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。添加了中医药、康复治疗、针灸诊疗的综合性治疗方法明显优于常规疗法。在申斌[1]的《中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的临床疗效》中，也是分为两个小组进行实验研究。其中观察组的有效率为96%，明显高于对照组66%。该次实验的研究结果与前人的研究结果一致。

综上所述，在临床上对脑血管疾病的治疗过程中，中医药结合康复针灸相综合的治疗方法能够帮助脑梗塞患者后期更好地恢复，有利于减少患者后遗症的发生率。

[参考文献]

[1] 申斌.中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的临床疗效[J].中国处方药，2016（1）：101-102.

[2] 张军，王宝军，许鹏，等.探讨中医中药结合康复针灸综合疗法治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的效果[J].医药，2015（6）：150.

[3] 陈庚.中医康复综合疗法对脑梗死后遗症的临床治疗效果[J].中国现代药物应用，2016（6）：254-255.

[4] 陆建广.应用中医药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症的疗效观察[J].当代医药论丛，2014（5）：164-165.

[5] 李永强，张雪英，陈国杰，等.中医药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（62）：67-68.

[6] 冷伟.中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].医药卫生：文摘版，2016（1）：165.

[7] 孔卉，谢羽.中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床分析[J].东方食疗与保健，2015（9）：217.

[8] 罗建明.中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].当代医药论丛月刊，2013，11（9）：138.

（收稿日期：2017-01-25）