梁万益，梁金华，陈伟志

（高州市人民医院，广东 茂名 525200）

右美托咪定和曲马多对预防椎管内麻醉后寒颤的效果比较

梁万益，梁金华，陈伟志

（高州市人民医院，广东 茂名 525200）

目的 研究右美托咪定、曲马多对椎管内麻醉后寒颤的预防作用。方法 选择我院2014年8月至2016年8月期间收治的行椎管内麻醉的下肢骨折手术患者80例作为研究对象，均分为两组：右美托咪定组于术前注射生理盐水联合右美托咪定，曲马多组于术前注射生理盐水联合曲马多。观察两组患者的血流动力学情况、寒颤发生情况以及不良反应情况。结果 两组各时间点的HR、MAP以及SpO2水平均无统计学差异 （P＞0.05）。两组患者治疗前的寒颤发生率与治疗后的寒颤程度均无统计学差异 （P＞0.05）。右美托咪定组的不良反应发生率为7.5%，显著低于曲马多组的25.0%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 右美托咪定和曲马多均可有效降低患者椎管内麻醉后寒颤的发生率，且对血流动力学影响较小，但右美托咪定的不良反应相对更少。

右美托咪定；寒颤；曲马多；椎管内麻醉

椎管内麻醉是临床上常用的手术麻醉方式之一，但麻醉后容易发生寒颤。数据显示，椎管内麻醉后寒颤的发生率高达60%。寒颤是一种有节律的肌肉运动，主要发生于上肢、颈部以及颌部肌群。研究［1］显示，寒颤会对患者的麻醉效果产生影响，增加心脏负荷，导致组织缺氧、乳酸聚集，影响麻醉和手术的顺利进行。目前临床上对椎管内麻醉后发生寒颤患者的治疗药物较多，包括右美托咪定、曲马多等。……