朱杰

（潮州市人民医院 放射科，广东 潮州 521000）

输卵管阻塞性不孕症患者输卵管形态对改良导管介入术的影响

朱杰

（潮州市人民医院 放射科，广东 潮州 521000）

目的 探讨输卵管阻塞性不孕症患者输卵管形态对改良导管介入术的影响。方法 选取输卵管阻塞性不孕症患者68例，随机均分为研究组和对照组，分别采用改良导管介入术和常规介入术治疗，比较两组的治疗效果。将术后再堵塞患者归为A组，将通畅患者归为B组，收集两组患者的输卵管造影形态，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨输卵管不同形态对再通的影响。结果 术后6个月，研究组的输卵管再堵塞率显著低于对照组，通畅率、妊娠率显著高于对照组 （P<0.05）。单因素分析显示，A组患者的迂曲、僵直、串珠样改变发生率均显著高于B组 （P<0.05）。多因素分析显示，输卵管形态中迂曲、僵直、串珠样改变为影响介入手术对输卵管闭塞再通的危险因素。结论 改良导管介入术治疗输卵管阻塞性不孕症患者可提高输卵管再通率、妊娠率，输卵管形态中迂曲、僵直、串珠样改变为影响介入手术对输卵管闭塞再通的危险因素。

输卵管阻塞；不孕症；改良导管介入；影响因素

随着生活水平提高，人们对自身健康及生殖健康日益关注，在每一对健康育龄夫妇的生育愿望和得到健康孩子的要求下，不孕症的诊断与治疗正在逐渐成为一个紧迫和日益引起人们关注的问题。输卵管阻塞为女性不孕的主要原因，约占30%，且随着生活方式的改变发病率呈逐年上升趋势。输卵管造影为诊断输卵管阻塞的主要方法，但其治疗效果有限，而且由于输卵管痉挛、粘液栓阻塞等原因，常规子宫输卵管造影有高达30%～40%的假阳性［1］。介入手术为输卵管阻塞的新型诊治方法，但在输卵管远端粘连积水中治疗效果欠佳。本研究将介入手术进行改良，尝试用导管、导丝在电视监控下缓慢推注造影剂，实现输卵管远端粘连疏通，并探讨改良导管介入术在输卵管阻塞性不孕症患者中的治疗效果及不同输卵管形态对再通的影响，现报道如下。……