陈家胜，丁勇泉，李汉强，邓灿，林巧威

（高州市人民医院，广东 茂名525200）

PCNL术后肾造瘘管和导尿管拔管顺序对术后相关并发症的影响

陈家胜，丁勇泉，李汉强，邓灿，林巧威

（高州市人民医院，广东 茂名525200）

目的 观察经皮肾镜碎石术 （PCNL）后肾造瘘管与导尿管的不同拔管顺序对患者术后并发症及病情恢复的影响。方法 选取我院2014年1月至2016年8月收治的60例双侧或单侧肾结石患者为研究对象，建立标准经皮肾镜手术通道行PCNL术。其中30例患者于术后3～5 d先拔除肾造瘘管，观察病情稳定于肾造瘘管拔除2 d后再拔除导尿管，将其作为研究组；30例患者于术后1～3 d先拔除导尿管，拔除后2 d复查双肾CT可拔除肾造瘘管作为对照组，观察两组患者的下床活动时间以及住院天数，术后恢复期间观察两组的并发症发生情况。结果 研究组的首次下床活动时间、住院天数均显著少于对照组，满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。研究组的发热、腰痛、重复导尿、尿外渗、肾周穿刺引流、尿道感染的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；两组的肾功能损害发生率差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 PCNL术后先拔除肾造瘘管再拔除导尿管的方法安全可行，可有效促进患者的病情康复，值得临床借鉴。

经皮肾镜碎石术；肾造瘘管；导尿管；并发症；拔管顺序

肾结石属于泌尿科常见疾病，多发于青壮年男性，并伴有不同程度的腰痛，其病因复杂多样，年龄、性别、遗传、环境、饮食习惯等因素都与结石形成有关［1］。……