缪萍，黄怡，赵俊红，于瑞

（广州医科大学附属第二医院 康复科，广东 广州 510260）

穴位注射结合康复训练治疗脑卒中膝反张的表面肌电信号研究

缪萍，黄怡，赵俊红，于瑞

（广州医科大学附属第二医院 康复科，广东 广州 510260）

目的 通过表面肌电分析探讨穴位注射结合康复训练对脑卒中膝反张患者下肢功能的影响。方法 选择脑卒中后出现膝反张步态患者56例，随机分成观察组和对照组各28例，其中对照组给予常规康复训练，观察组在常规康复训练基础上加用维生素B1穴位注射治疗。治疗前后进行表面肌电图检查和常规康复评定。结果 治疗5周后，观察组膝反张角度、Fugl－Meyer下肢功能评分 （FMA）和功能性步行分级 （FAC）、改良Barthel指数 （MBI），股内侧肌、股直肌、股外侧肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌积分肌电值 （IEMG）均较治疗前改善 （P＜0.05），且均显著优于对照组 （P＜0.05）。结论 穴位注射可以有效辅助脑卒中患者膝反张康复治疗，提高患者下肢肌力、改善步行功能，从而提高患者日常生活活动能力。

脑卒中；穴位注射；膝反张；表面肌电图

膝反张是脑卒中偏瘫患者常见的下肢运动功能障碍之一，严重影响患者步行稳定性，导致跌倒的风险大大增加。偏瘫患者的膝反张表现为患侧肢体在站立相 （即足底着地和支撑中期）负重时，发生膝关节过度伸展角度大于5°，导致重心向后移，身体有向后倾倒趋势。膝反张在脑卒中偏瘫患者中的发生率高达40%～68%［1］。膝反张容易导致膝关节损伤，影响步行能力，导致患者的日常生活活动能力和生存质量下降，所以膝反张的诊断和有效的治疗是临床亟待解决的问题。……