王华立

河南罗山县中医院外二科 罗山 464200

小切口减压联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折伴神经功能损伤的疗效分析

王华立

河南罗山县中医院外二科 罗山 464200

目的 分析小切口减压联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗伴神经功能损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法 选取我院2012-01—2015-12收治的伴神经功能损伤的胸腰椎骨折患者100例，对照组50例行传统开放手术，研究组50例行微创手术，观察2组肌肉剥离长度、术中出血量、术后引流量、手术时长、术后疼痛评分、镇痛药物使用率、住院时长。术后每季度随访，第9个月复诊，记录2组骨折愈合和神经功能恢复情况。结果 研究组肌肉剥离长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、镇痛药物使用率、住院时长与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组骨折均愈合成功，神经功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小切口减压联合经皮椎弓根螺钉内固定有效减压，同时创口小、出血少，疼痛较轻，值得应用。

胸腰椎骨折；神经功能损伤；小切口减压；微创；经皮椎弓根螺钉内固定

胸腰椎骨折占脊柱骨折的50%左右，而这种爆裂性骨折常常伴有不同程度的神经损伤[1]。对于合并神经损伤的胸腰椎严重骨折，必须尽快进行神经减压、恢复和建立脊椎稳定性的手术。目前常用的是传统后路开放手术，针对神经进行减压和对脊柱复位。但此手术需对椎旁肌肉和软组织进行相当大范围的剥离和反复拉扯，易导致肌肉缺血坏死和纤维化，造成患者术顽固性后背僵硬和疼痛[2]，影响术后愈合。随……