刘 超

永煤集团总医院神经外科 永城 476600

高血压脑出血患者的手术方案探讨

刘 超

永煤集团总医院神经外科 永城 476600

目的 探讨高血压脑出血患者的手术方案。方法 选取我院2014-02—2015-02诊治的92例高血压脑出血患者，根据手术方式不同分为2组，研究组给予微创钻孔引流术，对照组给予骨瓣开颅术，分析2组手术治疗效果。结果 研究组总有效率96.0%(48/50)，显著高于对照组的78.6%(33/42，χ2=6.59，P<0.05)；研究组GCS评分(15.21±1.47)分，ADL分级Ⅰ～Ⅲ级82.0%(41/50)，显著高于对照组的(7.21±1.24)分、66.7%(28/42，P<0.05)；研究组并发症发生率4.0%(2/50)，再出血率2.0%(1/50)，显著低于对照组的21.4%(9/42)、16.7%(7/42，χ2=6.59、6.18，P<0.05)。结论 微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床效果显著，可有效缩短患者意识的恢复时间，降低并发症的发生率和再出血率，临床应用价值高。

高血压；脑出血；手术方案

高血压脑出血是高血压疾病严重的并发症，临床表现主要为突发性眩晕、头痛、肢体偏瘫、呕吐、失语，病情发展迅速，致残率和致死率非常高，严重威胁患者的生命[1]。本研究选取我院神经外科2014-02—2015-02诊治的92例高血压脑出血患者，对比微创钻孔引流术和骨瓣开颅术的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 2014-02—2015-02我院神经外科收治高血压脑出血患者92例，男51例，女41例，根据手术方式不同分为研究组和对照组，研究组50例，男29例，女21例；年龄45～79(58.26±5.12)岁；血肿量32～106(62.09±5.38)mL。对照组42例，男22例，女20例；年龄46～76(57.22±5.52)岁，血肿量34～109(61.31±5.28)mL。2组年龄、血肿量等基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 研究组：给予微创钻孔引流手术，对所有患者进行头部CT检查，全面掌握患者脑出血的具体情况，并最终确定钻孔引流的穿刺点；患者全身麻醉后，将穿刺针连接电钻，然后对准选择的穿刺点，垂直穿刺颅骨部位；当电钻有镂空感后即为穿刺成功，然后取下电钻将穿刺针送入颅内血肿腔部位；先使用生理盐水冲洗，进行血肿引流；然后关闭穿刺针，使用血肿引流袋持续引流；引……