早产儿脑损伤的危险因素及预后

2017-06-07李爱丽

中国实用神经疾病杂志 2017年11期

关键词：新生儿

李爱丽

河南开封市妇产医院新生儿科开封 475000

早产儿脑损伤的危险因素及预后

李爱丽

河南开封市妇产医院新生儿科开封 475000

目的探讨早产儿脑损伤的危险因素及预后措施。方法抽取2013-03—2016-08我院新生儿重症监护病房收治的682例早产儿，采集新生儿及产妇临床资料进行Logistic回归分析。统计本组及不同胎龄早产儿脑损伤发生情况，并分析早产儿脑损伤发生危险因素。结果 682例早产儿中共出现91例早产儿脑损伤，发生率13.34%，28～32周早产儿IVH发生率(17.38%)、PVL发生率(2.30%)高于33～36周早产儿(3.92%、0.28%)，26～27周早产儿IVH发生率(55.00%)、PVL发生率(25.00%)高于28～32周早产儿，差异有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归分析，机械通气时间、窒息复苏、NEC、新生儿脓毒血症、母体产时或产前感染均为引起早产儿脑损伤的危险因素，而应用EPO、产前采用糖皮质激素、胎龄均为保护因素。结论机械通气及窒息缺氧影响脑血流、炎症、感染、胎龄过小均为早产儿脑损伤发生的危险因素，应于产前采取有效防治措施，降低早产儿脑损伤发生率，改善脑损伤患儿预后。

早产儿；脑损伤；危险因素；预后措施

脑损伤为早产儿常见并发症，包括脑室内出血(intraventricular haemorrhage，IVH)及脑室周白质软化(periventricular leucomalacia，PVL)[1]。脑损伤是导致早产儿严重神经发育障碍，引发运动障碍、认知缺陷、行为心理问题、语言障碍、脑瘫等的重要疾病，对患儿生存质量及成长发育造成了极大影响[2]。早产发生率在世界范围内均呈持续增高趋势，在欧美等国家中发生率可达12%～15%，而我国为7.36%～11.50%[3]。Souter等[4]研究指出，探讨引发早产儿脑损伤的相关危险因素，有助于明确该病具体发病机制，及时采取有效干预措施防治早产儿脑损伤，对改善患儿临床疗效及预后具有重要作用。本研究选取我院682例早产儿进行分析研究，旨在探讨早产儿脑损伤的危险因素及预后措施。现报道如下。