蔺卓华 董卫兵 陈长安

郑州颐和医院骨一科 郑州 450000

胸腰椎爆裂骨折致神经损伤危险因素分析

蔺卓华 董卫兵 陈长安

郑州颐和医院骨一科 郑州 450000

目的 分析胸腰椎爆裂骨折致神经损伤的相关危险因素。方法 选取2013-10—2016-11入院诊治的胸腰椎爆裂骨折患者54例，收集并分析临床资料、神经功能损伤程度及影像学资料。结果 单因素分析显示，损伤节段(OR=1.823，P<0.05)、椎体压缩程度(OR=1.839，P<0.05)、后凸Cobb角(OR=1.662，P<0.05)、椎管内占位(OR=2.252，P<0.05)及后方韧带复合体(OR=2.132，P<0.05)与神经损伤有相关性。多因素分析显示，椎管内占位(OR=1.984，P<0.05)和后方韧带复合体(OR=1.832，P<0.05)与神经损伤独立相关，为神经损伤独立危险因素。结论 在神经损伤相关因素中，椎管内占位和后方韧带复合体是与神经损伤相关的独立危险因素，为临床防治提供一定依据。

胸腰椎；爆裂骨折；神经损伤；椎管占位；后方韧带复合体

胸腰椎是脊柱中活动性最大的区域，在外界暴力作用下易发生部分碎裂或完全碎裂，椎体后壁骨折块突出压迫椎管，会导致神经受损[1-2]。胸腰椎爆裂骨折常伴随神经损伤，给患者生活质量造成严重影响，胸腰椎爆裂骨折伴随的神经功能损伤治疗已成为研究重点，多数研究表明椎管内骨折块形成的压迫是致神经损伤、引发神经功能障碍的主要原因[3-4]。本文以54例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象，分析胸腰椎爆裂骨折致神经损伤的危险因素，为临床治疗提供一定依据。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013-10—2016-11入院诊治的胸腰椎爆裂骨折患者54例，男36例，女18例；年龄22～71(40.23±14.57)岁；交通意外23例，高空坠落18例，重物砸伤10例，其他3例；神经功能分级(ASIA)：A级12例，B级10例，C级5例，D级7例，E级20例；受伤节段：T11骨折18例，T12骨折22例，L1骨折7例，L2骨折5例，L3骨折1例，L4骨折1例。纳入标准：(1)患者均经CT或MRI影像学方法确诊；(2)无胸腰椎骨折病史；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级患者；(4)均愿签署知情同意书。排除标准：(1)患有痴呆或精神障碍者；……